Подбор препарата для стабилизации давления
Сергей Кравцов, Женщина, 79 лет
Добрый день, Антон Владимирович!
Я недавно открыла для себя серию Ваших книг – мне очень нравится как Вы пишите ( доступно и понятно). Мой интерес к теме инфаркта и инсульта вызван тем, что у меня болеет мама и я очень хочу ей помочь.
Мы живем в разных городах: я в Москве , мама в Липецке и в этом проблема, т.к. найти квалифицированную помощь очень сложно . Помогите пожалуйста. Мой вопрос:
Маме 79 лет, перенесла два инсульта – в 2017 и 2018 годах. Сейчас она почти восстановилась - все делает сами и т.д.
Она принимает : Триплексам 2*1,25*2; Эликвис 2,5- 2 раза в день; Конкур 2,5 1 р/день . При этом давление в среднем держится на уровне 130/55 пульс 55. Её беспокоит сильная слабость.
В метео неблагоприятные дни бывает сбой ритма , может повышаться пульс до 150 и давление 150/90 . А может просто повышаться давление без сбоя ритма и очень частого пульса.
Мой вопрос – не связана ли сильная слабость с низким диастолическим давлением ? Как его повысить ? Можем поменять препарат Триплексам на другой?
Спасибо
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Спасибо на добром слове...
1) Вы указали несуществующую дозу трипликсама. Невозможно обсуждать коррекцию терапии, не понимая, от чего мы отталкиваемся. Связь слабости с динамикой давления может установить только сам пациент. Да, диастолическое давление 55 мм рт. ст. - это низковато.
2) Доза эликвиса возможно недостаточна. Надо оценить функцию почек (креатинин, СКФ) и решить вопрос о назначении полной дозы.
3) Нужно контролировать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, креатинин
