анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте. В последние 2 месяца ухудшилось самочувствие. Из симптомов: потеря веса 8 кг, потливость, тошнота утром иногда в течении дня, ломота в костях, головные боли, субфебрильная температура, в последнюю неделю боли в околоушных лимфоузлах слева, на кистях рук появились небольшие узловатые плотные образования которые не беспокоят если не трогать. Прошла анализы: срб 6.8, ревмофактор 161, оак в норме немного завышена гемоглобин и эритроциты, фото УЗИ лимфоузлов прилагаю ниже. Скажите пожалуйста мне обращаться к онкологам к которым меня направляют в поликлинике или к ревматологу из за ревмофактора?
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Уважаемая Екатерина Олеговна.
С учетом кратного повышения ревматоидного фактора по результатам анализа, ваша узелковая сыпь на руках -у вас острая ревматическая лихорадка (ARF).
Так же предположу у вас недавнюю вторичную стрептококковую инфекцию с ангиной, как причину увеличения шейных и ушных ЛУ.
В рекомендациях - применить критерий Киселя-Джонса.
Консультация лора, инфекциониста (глубокий мазок из горла -экспресс тест на микрофлору-стафилококк, стрептококк, микоплазму), кардиолога/ ревматолога - должны назначить адекватное лечение.
УЗИ брюшной полости и ЛУ,
УЗИ щитовидной железы,
печеночные пробы и
гормональный статус, включая гормоны щитовидной железы.
