анонимно, женщина, 62 года
Добрый день, Юлия Анатольевна,
моей маме, 62 г.,в июле 2019 г. был диагностирован РМЖ - Инвазивная умеренно-дифференцированная протоковая карцинома, мультицентрический процесс, T1N1M0, стадия II A, по ИГХ тройной негативный рак - ER (2), PR (0), HER2 (0), Ki 67 - 40%.
Также в августе 2019 г. было сделано ПЭТ КТ - выявлено 2 очага - в верхушке легкого размером 22*13 мм и в забрюшинном пространстве в области надпочечников узел 15*19 мм с точечным кальцинатом.
В виду особенностей расположения очагов провести ИГХ не представляется возможным, кроме как операционным путем.
Было проведено 4 ПХТ АС доксорубицином, переносилась тяжело в виду варикозной болезни.
После 4 ПХТ (последний курс - 25.11.2019) сделана маммография, УЗИ л/у, а также КТ грудной клетки и забрюшинного пространства. По результатам динамики нет, опухоли на месте все.
Мнения врачей разделились - продолжать ХТ таксанами 4 курса, но в виду того, что мама тяжело перенесла доксорубицин, и ослабла, есть сомнения в эффективности.
Сейчас самочувствие мамы удовлетворительное, 2 недели наблюдаются скачки субфебрильной температуры в течение дня - 37-37,8. Скачки эти усилились после КТ с контрастом.
Также есть мнение о необходимости проведения одновременной операции на легком (иссечение верхушки и анализ ИГХ) и МЖ с лимфоузлом.
Подскажите пожалуйста, Юлия Анатольевна, как вы считаете, какая тактика лечения будет эффективна в нашем случае. А также маму очень тревожит вопрос с субфебрильной температурой - как прийти в нормальное состояние. Если нужны какие-то заключения, я могу выслать вам на электронный адрес.
Заранее благодарю за ваш ответ!
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. А как специалист Пэт трактует эти очаги? Что в заключении? И что сейчас с анализами крови? Нет там какой-то причины температуры? Да, давайте заключения. Сюда или на u.ponkratova@rambler.ru
