анонимно, женщина, 63 года
Здравствуйте!
В ноябре мама попала в больницу с перитонитом сигмовидной кишки, была произведена резекция и выявлена опухоль. По гистологии - аденокарцинома (фото 1).
Далее были произведены анализы онкомаркеров - по ним все хорошо, диагноз доброкачественная опухоль (фото 2).
Однако, сегодня огорчило УЗИ - согласно ему, рак яичника и вероятность метастаз в печени (фото 4 и 5).
Вопрос: могут ли быть метастазы и рак яичника при хороших результатах онкомаркеров. И какое, как правило, лечение назначают при такой картине?
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Результаты проведенного обследования не дают возможности оценить этиологию и патогенз вторичных процессов. Единственным достоверным способом верификации является гистология. Сейчас по единичному УЗИ сложно оценить даже динамику.
Метастазы в яичник при референсных онкомаркерах -не такое редкое явление.
Лечение назначают по основному заболеванию и оценивают эффективность после трех курсов
анонимно
Андрей Витальевич, а по имеющейся информации можно судить о стадии?
Бывает ли 3 или 4я при нормальных показателях онкомаркеров?
И наверное глупый вопрос: могут ли метастазы переходить на другие органы, когда основной очаг удален?
Петров Андрей Витальевич
Если рассмаривать очаговый процесс в печени как метастаз, а не гемангиому, он определяет не стадию процесса Т, а М (наличие метастазов). В вашем случае на основании предоставленных документов Т2NХM2 - два метастатических процесса в печени и яичнике. Т2 определяется по результату гистологии - "инвазия до серозы"
Ваш вопрос не глупый. Первичный процесс в кишечнике успел выпустить в организм пул опухолевых клеток, которые и вызывают метастатический процесс.
Касаемо онкомаркеров-редко, но бывает. В основном онкомаркеры используются для оценки эффективности лечения, но если опухоль (в яичнике) инкапсулирована, то онкомаркеры могут быть в пределах нормы.
