анонимно, женщина, 36 лет
Здравствуйте, доктор!
Меня зовут Наталья. Мне 36 лет. В декабре 2015 года у меня была удалена опухоль (менингиома). Ежегодно я делаю МРТ контроль. В апреле 2016 года случился первый приступ эпилепсии. Последний приступ был в феврале 2018 года. Принимаю бензонал 100 мг. по 1 таб. 2 раза в день. Каждый год делаю МРТ с контрастом.
Заключение МРТ в этом году меня сильно волнует, рекомендована консультация нейрохирурга, в прошлые годы не рекомендовали консультацию нейрохирурга. К тому же у меня голова стала снова болеть, в той области, где было удаление опухоли. Пожалуйста, расшифруйте мне заключение МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, а также с использованием импульсной последовательности FLAIR, в трех взаимно перпендикулярных проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
На данных МР томограммах в левой лобной области определяются послеоперационные кистозно-атрофические изменения (состояние после операции удаления менингиомы в левой лобной области в 2015 г.) гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и гипотенсивного на Т1 ВИ неправильной формы, с нечеткими неровными контурами, окруженные выраженной зоной глиозных изменений размерами 7,2 * 5,5 * 5,3 см, вызывающие расширение и подтягивание переднего рога левого бокового желудочка, с выраженным пролабированием оболочек мозга в область трепанационного дефекта до 0,9 см (постоперационное менингоцеле). Отмечаются постоперационные дефекты кортикальных пластинок лобной области с наличием фиброзирующих изменений прилежащих оболочек головного мозга.
Серединные структуры смещены вправо до 0,4 см.
После в/в введения контрастного вещества участков патологического усиления интенсивности сигнала не определяется.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и межгиральные щели локально равномерно расширены, преимущественно в области лобных теменных долей.
в шишковидном теле выявляется участок гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и гипоинтенсивного на Т1 ВИ с четкими ровными контурами, размером до 0,2 см - МР признаки кисты.
Боковые желудочки головного мозга асимметричны, D
Отвечает Прохорова Екатерина Алексеевна
рентгенолог
Добрый день.
Необходимо поднять предыдущие МР-данные и понять размеры послеоперационного менингоцеле. Имеется ли рост и накопление ликвора? Данных за рецидив не получено. Однако необходимо оценить динамику послеоперационных изменений. А если есть жалобы, то стоит приехать к хирургам проводившим операцию, за консультацией и пониманием, нормальны ли послеоперационные изменения в вашем случае (показав предыдущие МРТ-исследования (на дисках!).
анонимно
Спасибо!
Да, рост есть.
Прохорова Екатерина Алексеевна
К нейрохирургам!
