анонимно
Здравствуйте, уважаемая Карина Павловна! Мне 26 лет, девушка, рост 170, вес – 61
кг. Никогда не курила и не принимаю спиртного. Болела в детстве только
ветрянкой. Никакими аллергиями не страдала, поллинозов не было, нос
дышит. Меня уже несколько лет мучает дерматит с 19 лет. Не знаю, чем еще можно
помочь себе. **** Началось все около 7 лет назад. После массивной
антибитикотерапии (лечила цистит по назначению врача), около полугода
потом, по рекомендации врача, без анализов, пыталась восстановить флору
– пила Линекс и Хилак-форте, но от них было сильное вздутие живота,
поэтому от лечения отказалась. ***Прошел год.*** В течение последних
трех лет находилась в крайне стрессовом состоянии – работа, учеба и
стресс дома от общения с близкими. Стала замечать, что появляются
участки дерматита на тыльной стороне кисти, предплечье и плечах. Сначала
они проходили самостоятельно, потом все чаще стали появляться очаги,
поражая новые участки тела. На теле одновременно присутствуют участки с
начальной стадией дерматита до трещин и кровочивости застрелых.
Обращалась к дерматологам по месту жительства и по полису от работы.
Рекомендации: мази и диета, успокоительные (последние принимала по собственной инициативе). АНАЛИЗЫ НЕ НАЗНАЧАЛИСЬ***Перепробовала много мазей: к исчезновению конкретного очага дерматита приводит Адвантан, Локоид, но поскольку его нельзя применять постоянно, а тело жутко чешется, нашла себе более безопасную
замену – Элидел (Элидел фактически не помогает, но его мазала на лицо, т.к. Локоид на лицо нельзя). Пробовала Кестин таблетки – снимает зуд и на недельку задерживает развитие пузырей. Но все эти препараты показаны для кратковременного применения, а у меня дерматит КРУГЛОГОДИЧНО! Успокоительные пила – Новопассит, потом пила пустырник, потом валерьянку = только обостряют дерматит, потому что травы. В зимнее время чаще в виде трещин, в летнее в виде пузырей. На ногах как укусы, на руках -
сливающиеся в гряду мелкие пузыри. В поисках подходящей диеты, заметила,
что сильнее всего на кофе, газировки, конфеты с красителями и
ароматизаторами, цитрусовые, шоколад. Но бывает, нет реакции на эти
продукты в период ремиссии, а в периоды обострения есть реакция на все -
даже малоаллергенное (хлеб, кукурузу). Последние два года течение волнообразное, полной ремиссии не наступает, обязательно есть маленький очаг (на костяшке пальца, например) в виде трещины. С каждым годом дерматит расширяет места, где может возникнуть. Причем невозможно предсказать, где будет высыпание. Постоянные места высыпания - кисти рук и ноги, иногда присоединяется лицо, веки, соски, грудь,
попа, рука выше кисти, уши, живот (в виде укусов), причем невозможно
предсказать последовательность, если в прошлом году поражались веки и
соски, то в этом их не затронуло совсем, зато высыпало на ушах и лбу.
Провоцирует обострение нарушение диеты (почти ничего не ем – гречка вареная, яблоки зеленые, вода кипяченая, говядина парная отварная), нервы и наступление холодов. Если на протяжении 4 месяцев строго соблюдать диету, то обострение начинается только с середины зимы. От загара начинается зуд еще сильнее, просто нестерпимый. Зимой добавляется сухость кожи, кожа как пергамент, летом просто гряда пузырей. На фото - после обработки Элиделом в течение всего дня, на самом деле, пузырей намного больше. Я уже сильно похудела (за два года с 75 кг до 61) от невозможности подобрать себе нормальный рацион питания. *****ВОПРОС: к какому специалисту мне нужно обратиться и какие анализы сдать, чтобы установить действительную причину непонятного дерматита? Чем можно сейчас помочь себе: чем предупреждать обострения и чем еще можно их снимать? **** Спасибо огромное, что прочитали мое письмо. Заранее благодарю за ответ! С уважением, Виктория.
---
Забыла указать, что диагноз дерматолога, осматриващего меня - атопический (пруригинозный) дерматит. К аллергологу не отправляли, сказали, что у такого дерматиа нет смысла искать причину в аллергенах.
Отвечает Степкина Карина Павловна
дерматокосметолог
Здравствуйте, извините за задержку с ответом.
1. *Перепробовала много мазей: к исчезновению конкретного очага дерматита приводит Адвантан, Локоид, но поскольку его нельзя применять постоянно, а тело жутко чешется, нашла себе более безопасную замену – Элидел (Элидел фактически не помогает, но его мазала на лицо, т.к. Локоид на лицо нельзя).*
Решение в целом правильное. В принципе препараты нефторированные можно применять довольно длительно, хотя необходимость в этом есть не у всех. при правильно поставленной терапии.
Элидел прекрасный препарат, он помогает при длительном и регулярном нанесении, но в силу его стоимости и количества в тюбике, я обычно рекомендую его только для использования на лице.
*Пробовала Кестин таблетки – снимает зуд и на недельку задерживает развитие пузырей. Но все эти препараты показаны для кратковременного применения, а у меня дерматит КРУГЛОГОДИЧНО!*
Это тоже не совсем верное, при необходимости антигистаминные препараты можно применять длительно.
*Успокоительные пила – Новопассит, потом пила пустырник, потом валерьянку = только обостряют дерматит, потому что травы.*
Если высыпания провоцируются стрессовыми ситуациями, то безусловно необходимо проводить терапию с использованием успокоительных средств, если препараты которые не содержат в себе растительные компоненты.
*В поисках подходящей диеты, заметила, что сильнее всего на кофе, газировки, конфеты с красителями и ароматизаторами, цитрусовые, шоколад*
Диета это базисный компонент в терапии атопического дерматита. Она обязательна.
*Но бывает, нет реакции на эти продукты в период ремиссии, а в периоды обострения есть реакция на все - даже малоаллергенное (хлеб, кукурузу).
Это также вписывается в типичную картину аллергии. так как в период обострения. а также в течение 6 мес после него, может резко повышаться чувствительность к другим продуктам (не аллергенам) просто за счет снижения порога чувствительности.
*Провоцирует обострение нарушение диеты (почти ничего не ем – гречка вареная, яблоки зеленые, вода кипяченая, говядина парная отварная), нервы и наступление холодов.
Диету мы уже обсудили, любые нервные потрясения безусловно могут постоянно стимулировать обострения.
Холодовая экзема, также довольно распространенное явления. и поэтому в зимнее время года особую актуальность приобретает интенсивный питательный уход за кожей.
Также солнце угнетая иммунитет, может провоцировать обострение.
Обращаться необходимо к опытному дерматологу.
По поводу анализов можно почитать здесь :http://www.m-clinica.ru/eczema
С уважением, Степкина К.П.
