Рак предстательной железы 3 стадия монотерапия бусерелином - возможна ли

Мужчине (80 лет) в ноябре 2019 года поставлен диагноз - рак предстательной железы, 3 стадия - T3а N0 M0. Проведены следующие обследования: Рентген ОГК - без патологии ФГДС: гастрит ТРУЗИ простаты: 48*36*48 мм, объем 43 куб см, узел *39*24,5*33 мм. УЗИ ОБП: правая почка удалена, в ложе без патологии. Кальчинат печени. Кисты левой почки. Данных за mts нет. ПСА от октября 2019г. - 30 нг/мл. МРТ малого таза с контрастом: простата 52*50*43 мм. В периферической зоне слева узловое образование 38*32 мм, распространяется в перепростатические ткани. Тазовые л/узлы не увеличены. Остеосцинтография: данных за dep. нет. Анамнез: нефроэктомия справа (гипернефрома) в 2002 году. Патоморфологический диагноз: в 6 из 12 точек - ацинарная аденокарцинома, по Глисону 8 б. (4+4). Лечение назначено на шесть месяцев: бикалутамид 150 мг (1 раз в день) + бусерелин 3,75 мг (1 раз в 28 дней). ПСА сдавать через 14 дней после начала приема препаратов и затем каждые 3 месяца. Через 6 месяцев - лечение в интермиттирующем режиме. Также назначены тамсулозин (1 таблетка на ночь, длительно), урологический сбор. Хирургическое лечение и лучевая тераптия не показаны в силу возраста и общего состояния здоровья (диабет второго типа). От хирургической кастрации пациент отказался. Лечение принимает с 19 ноября 2019 года. Состояние пациента тяжелое: сильная слабость (не может даже спуститься по лестнице, чтобы выйти на улицу), потливость (за ночь несколько рз полностью меняет одежду и постельное белье), ежедневная лихорадка (трясет по несколько раз в день с температурой до 39 и выше, чаще во второй половине дня), скачет давление (при рабочем 110/70 падает до 80/60), морозит, гиперчувствительность кожных покровов, боли в пояснице, в ногах, мерзнут конечности (особенно ноги), потеря аппетита, запоры, периодически сухой кашель. На заочной консультации онкоуролог предложил отказаться от бикалутамида (предположив, что именно от него возникли побочные эффекты в виде сильных потливости, слабости и лихорадки, скачков давления) и перейти на монотерапию бусерелином. Считаете ли Вы такой вариант допуститым, и возможны ли еще какие-то варианты лечения? Подчеркну, что лихорадка с температурой возникли в конце августа 2019 года параллельно с болями в животе и спине, что и стало поводом начать обследование. И первоначально врачи говорили, что если лихорадка и связана с предстательной железой, то на фоне гормонального лечения она пройдет. Прошло три недели, и к лихорадке добавились другие проблемы, описанные выше (слабость, потливость - их до начала МАБ точно не было). Будем признательны за ответ - пациент живет в небольшом городке, и по своему состоянию не может выехать сейчас в крупный центр за консультацией. С нашими медиками попытаемся обсудить варианты, предложенные на заочной консультации.