анонимно, мужчина, 69 лет
Уважаемый Антон Владимирович! Пожалуйста, дайте совет:
1.У меня на ЭКГ (Холтер) обнаружили АV-Блокаду 1-ой степени (PQ – 202). Я гипертоник с 2006г. и принимаю (Конкор(2.5), Престариум (5), Амлодипин (2.5), Крестор и принимал Кардиомагнил, и Омник-Окас(ДГПЖ). В экстр. случаях - Физиотенз. Был у кардиолога - она сказала: продолжай эту терапию. Но я прочитал в Истр. исп. Конкора (да и в Ваших книгах тоже) , что при AV 1-ой степени опасно продолжать принимать Конкор. Как быть, на какой бета-блокатор можно заменить Конкор?
2. Кардиомагнил (КМ) я принимаю с 2006 года. В этом году получил обострение Хрон-го атрофич-го гастрита с острыми эрозиями, рефлюкс-гастрит, хрон. доуденит, катаральный эзофагит. Лечил эти проблемы 2 месяца и с июня перестал пить КМ -боюсь довести дело до язвы. Что делать, чем-то заменить или не пить вообще?
Пож-та, дайте совет. Буду очень Вам признателен. Спасибо, с уажением, Вячеслав
PS: Мне 69 лет, Холестерин поддерживаю в норме за счет Крестора. Глик. гемоглобин: колеблется от 5,8 до 6,1. Глюкоза: от 5,7 до 6,9. Эндокринолог пока держит за счет диеты.
Основной диагноз:
ИБС? ГБ 2ст., АГ 2 ст., Желудочковая (наджелудочковая) экстросистолия. Дислипидемия. ЯБ ДПК вне. обостр.
Анализы прилагаю на фото (ЭКГ (Холтер), УЗИ сердца, анализы крови.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1. PQ-202 - это верхняя граница нормы. Убедительных противопоказаний к конкору нет.
2. Вы не описываете показаний к приему аспирина. Возможно, впрочем, что вы рассказываете не всё. Откуда взялся диагноз ИБС?
анонимно
Спасибо большое за ответ! Диагноз ИБС мне не ставят (были подозрения, но ежегодный Холтер с 2012г. не показывает. Делал ЭКГ на велоэргометре, но субмаксимальная ЧСС не была достигнута. Достигнута ЧСС 107уд/мин. Макс. потр. кислорода 2,73 л/мин = 11МЕТОценка работоспособности по МПК: выше средней (выше средней(105% от должного (35). Макс.АД 180/100 мм.рт.ст. на 4-ой мин. при нагрузке 125вт (а начали делать при давлении 160/90) . Прекратили делать, так как стало тяжело крутить педали.
Аспирин был назначен кардиологом в 2006г., а в 2012г. заменили на Кардиомагнил (7,5мг через день). В мае этого года заболел желудок, лечил 1,5 месяца (Де-Нол, Нимексин, Нелинорм). Точный диагноз из ФГС от 04.06.2019 : Недостаточность кардии.Катаральный эзофагит. Поверхностный атрофический гастрит с острыми эрозиями. Поверхностный дуоденит. Рубц. деформ. луковицы Двенперстн.кишки. Дуэдоногастральный рефлюкс желчи. Хелпил тест - положительный (+++). После лечения боли и изжога прошли. Нол я боюсь что если начать пить Кардиомагнил, то с желудком опять начнутся проблемы. Если нужно выслать фото ФГС, то я дошлю. Еще раз, спасибо огромное за ответ. Буду признателен за ответ по поводу Кардиомагнила.
Родионов Антон Владимирович
Судя по всему, аспирин вам не нужен.
анонимно
Антон Владимирович, спасибо большое за оперативный ответ! Я живу в С.Петербурге, иногда бываю в Москве. При необходимости - как к Вам записаться на прием?
Родионов Антон Владимирович
8-499-248-58-08 (-62-66) или на сайте Сеченовского Университета
