анонимно, женщина, 38 лет
Здравствуйте. Моей дочери три года. В октябре переболели ОРВ, после началась ангина пролечили антибиотиками в течении восьми дней. После и по сегодня беспокоит сухой кашель ночью и утром приступами а в течении дня покашливание. Лор ставит диагноз аденоиды и хронический тонзилит. Лечение назонекс на ночь месяц, секстафаг в нос две недели промывание и Синупрет. Лечимся третью неделю улучшений нет. Физио у нас нет. Чем можно успокоить приступы кашля? Ренгалин и коделакт не помогают. Возможно нужно другое лечение?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Сухой, изматывающий, приступообразный кашель вызван тем, что по задней стенке глотки либо сейчас стекает, либо долго стекала слизь, вызвав, во-первых, раздражение задней стенки глотки, а во-вторых, обусловленный этим раздражением патологический кашлевой рефлекс. Назонекс здесь вряд ли поможет, потому что вызвано это стекание инфекцией, а при инфекциях назонекс либо работает плохо, либо не работает вовсе. Нужно капать в нос лежа на спине с запрокинутой назад головой глазные капли декса-гентамицин или тобрадекс, которые и прекратят образование слизи. Дополнительно стоит применять спрей в горло каметон или тантум верде с целью смягчения и прекращения раздражения задней стенки глотки. Наконец, с патологическим кашлевым рефлексом проще всего справится препарат синекод, который нужно будет давать на фоне такого лечения совсем недолго - всего 2-3 дня.
