Консультации / Болезни сосудов

Риск возникновения тромба

Здравствуйте, Станислав Анатольевич. У меня варикоз наследственный. Кроме некрасивых ног ничего никогда не беспокоило. Месяц назад переболела сильно ( пила антибиотики ) и практически сразу почувствовала боль на голени с внутренней стороны правой ноги. При пальпации одно место на вене было болезненное и слегка розовое. Сразу к врачу и вот, что я поняла на приеме у флеболога. Левая нога здорова ( хотя вены видно, но не выпирают , А на правой ноге гормошка с внутренней стороны колена и узел на внутреннем бедре сантиметров 13-14 ниже паха). БПВ расширена до бедра. В притоке тромб 'свежий". Назначено было Ксарелто 15 мг, чулок 2 класса. Предложенные варианты хирургического лечения : 1 вариант - большую вену убрать лазером( она у меня одна и была бы 100,% гарантия), а второй вариант - убрать только притоки минифлебэктонией. Как на Ваш взгляд, если я выберу второй вариант , есть смысл вообще это делать ? Лазер мне сейчас не по карману, к сожалению. И психологически как то страшно убрать одну единственную БПВ. После начала лечения боли и красноты нет. Ничего не беспокоит кроме страха. Страх ничего не делать и страшно на операцию идти. 1) Если у меня уже тромб, после минифлебактонии вероятность возникновения тромба где-нибудь ещё , у меня выше? 2)И ещё вопрос - в памятке написано, что после минифлебактонии надо ходить 40 минут, а на сайтах некоторых Центров Флебологии пишут, что наоборот ногу не нагружать, т к это риск возникновения тробов. Где истина ? 3) Искать причину возникновения тромба нужно, я правильно понимаю ? УЗИ прилагаю и свежие анализы тоже. Благодарю , Ольга.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте Ольга, несостоятельную вену (и БПВ и приток) на левой н/конечности надо убирать. Иначе риск повторных тромбозов в более тяжелой форме достигает в течении жизни почти 100%. Т.е., рано или поздно, Вам придется по экстренным показаниям проводить хирургическую операцию, только вены будут в гораздо худшем состоянии. По данным УЗИ у Вас БПВ на левой н/конечности УЖЕ НЕ РАБОТАЕТ. Избавившись от нее Вы не увеличите нагрузку на другие вены, т.к. они на себя уже взяли работу несостоятельной БПВ. Лазерная коагуляция БПВ - лучший вариант. Селективное удалении только притоков БПВ - это полумера, и скорее всего, затем варикоз снова рецидивирует через небольшой период времени. Ходить не менее 30-40 мин нужно после любого вида лечения вен, и вообще, хорошая двигательная активность ( ходьба, велосипед, плавание и т.п.) является профилактикой прогрессирования варикоза. С уважением, Крылов С.А.
Станислав Анатольевич, благодарю за ответ. Чем больше узнаю информации, тем больше сама склоняюсь убрать БПВ. Скажите, "свежий" тромб сначала надо пролечить, а потом оперироваться или можно пока он "свежий"? В моем случае нужно какое то более глубокое обследование или мно и клиники достаточно? Другие варианты кроме лазера можно рассматривать в моем случае ?
Здравствуйте, если с момента образования тромба прошло более 2х недель, то сначала надо лечить тромбоз и затем, в плановом порядке, лечить вены. Перед лечением сдается госпитальный комплекс (стандартный набор анализов для любого хирургического вмешательства + Д-димер) С уважением, Крылов С.А.
Спасибо. Сегодня была у другого врача, сказал тоже самое. "Сейчас не оперироваться, а лечиться в течении двух месяцев.". Вот только как лечиться??? Первый назначил Ксарелто 15, флебодию, чулок. Второй - " Ксарелто вообще не надо было пить, а противовоспалительные . И тоже флебодию и чулок. Оба с хорошей репутацией в городе. А я не знаю , что делать .
Здравствуйте, при тромбофлебитах поверхностных вен обязательно назначается компрессионный чулок или эластичный бинт. Ксарелто не входит в клинические рекомендации по лечению тромбофлебита, но иногда, может быть назначен врачом при определенных ситуациях. Не видя полностью клинической картины, не могу сказать показано или нет назначение Ксарелто в Вашем случае. Одновременно ксарелто и нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются. С уважением, Крылов С.А.
Консультация врача-флеболога на тему «Риск возникновения тромба» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
2-ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Пирогова
Место работы
Центр Флебологии
Подробности

Сосудистый хирург, врач высшей категории. Специализируется на безоперационных методах лечения варикоза. Автор печатных работ по foam-form склеротерапии, foam-form, эхосклеротерапии, микросклеротерапии и эстетической флебологии, комбинированному лечению варикоза.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Тромб после катетера
Добрый день! В больнице поставили катетер в подключичную вену. Катетер стоял 17 дней. Скажите пожалуйста, как часто мед персонал должен был его промывать? Так же какая вероятность возникновения тромба в...
Повторное возникновение тромба
Здравствуйте! Мне 43 года. Живу в сельской местности, поэтому быстро попасть к врачу нет возможности. У меня варикозное расширение вен. Иногда ранее возникал наружный геморроидальный тромбоз(темные небольшие шишки в области...
Как узнать причину возникновения тромбов и можно в моём случае сохранить руку
Здравствуйте, доктор! Недавно мне поставили диагноз "Тромбоэмболическая болезнь. Повторная тромбоэмболия плечевой артерии, лучевой, плечевой. Ишемия 2А Савельев. По данным УЗ ДС окклюзия артерий левой руки и апплазия артерий предплечья. Ишемия...
Тромбы
Здравствуйте. Хочу принимать контрацептивы Джес. Знаю, что от их приема имеется риск возникновения тромбоза, если есть к этому предрасположенность. Какой анализ необходимо сдать, чтобы проверить, какой у мня риск их...
Нет ли риска возникновения тромба или разрыва сосуда
Я перенес тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. После лечении в течении 6 месяцев вены восстановились. Но при обследовании уздс только выявлено: в верхней трети правой поверхностной бедренной артерии протяженностью...
Риск возникновения тромбов при приеме КОК
Здравствуйте!Мне 19 лет.Принимаю КОК с небольшой дозировкой 30мкг этинилэстардиола первый месяц. На 4ый день появилось странное ощущение в ногах-словно тяжесть,но не боль. Я знаю, что главное противопоказание приема КОК-риск возникновения...
Подтверждение причины возникновения инсульта
Здравствуйте. Меня зовут Юля, мне 34 года. Попала в больницу с диагнозом НМК-ишемический инсульт в бассейне правой СМА, кардиоэмболический подтип, с обратимым двигательно-чувсчтвительным неврологическим дефицитом и формированием участка ишемии в...