анонимно, женщина, 38 лет
Здравствуйте, доктор. Проблема такая 2 года не могу вылечить слизь, стекающую по задней стенки глотки. Была очно у 2х лоров, в зоне видимости ничего не было видно, кроме покраснения задней стенки глотки. Сначала називекс немного помогал, потом помогать перестал. Сейчас добавилась кровь в горле. Сходила ещё раз на очный приём, кроме аквалора не прописали больше ничего. Кровь не стекает из носа, она как бы достаётся из горла. Мокроты не много, тоже с примесью крови. Крови тоже не много, без пены. Аквалор ну совсем не помогает. Мскт лёгких утолщение стенок бронхов, признаки хронического бронхита и микрокальцинаты правого лёгкого. Кашель сухой есть, увеличенные лимфоузлы на шее, в пределах 2х см за ушами, остальные 1см и менее. Очный приём гематолога был. Лимфоузлов, пригодных для пункции нет. Что делать дальше с кровью?
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте! Если патологическое отделяемое (кровь-слизь-гной) скапливается в зеве, в области глотки, исключают, в первую очередь, патологию лёгких - от хронического бронхита до туберкулёза и опухолей. Во вторую очередь (организационно - одновременно) нужен осмотр ЛОР врачом: стекание по задней стенке глотки очень характерно для хронических инфекций околоносовых пазух: синусита верхнечелюстного, этмоидального, и т.д. Чтобы установить или исключить течение хронического синусита, нужно КТ околоносовых пазух. За патологию ЛОР органов также говорит и увеличение лимфоузлов. И, наконец, третий вариант - слизь может накапливаться в горле при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Моё личное впечатление, без осмотра: изменения в лёгких есть, но они могут быть как первичными, так и вторичными (за счёт синусита). Кровь в виде примеси к патологическому отделяемому (мокроте) может быть следствием применения препарата назонекс (о препарате називекс мне ничего не известно - возможно, это назонекс?). Кровянистые выделения являются характерным побочным эффектом применения стероидов местного действия. Рекомендую Вам: консультацию опытного отоларинголога; Вы значительно сократите себе время обследования, если на приём принесете КТ околоносовых пазух, анализ крови клинический с подсчетом лейкоцитарной формулы, эозинофилов. Буду рада узнать результат. Поправляйтесь!
