анонимно, женщина, 31 год
Добрый день. Заранее приношу извинения за длинный рассказ. Просто не хочу ничего упустить.
Женщина, 31 год.
Два года назад у меня начались головокружения. Больше похожи на предобморочные состояния. Как будто перехватывает дух, все плывет, ноги становятся ватными и даже ощущение что забываешь как дышать. Появлялись (и появляются они до сих пор) спонтанно. Пыталась проследить взаимосвязь с какой либо ситуацией - не нашла.
Обратилась в январе 2018 года к неврологу. Он назначил мне сделать рентген шейного отдела позвоночника и ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий, согласно которой ВББ: по ПА с 2-х сторон и ОА ЛСК в пределах нормы без значимых локальных нарушений и ассиметрии сторон; транскраниально: по всем артериям в пределах нормы с ассиметрией по ЗМА, поток магистральный. Невролог поставил диагноз - остеохондроз шейного отдела. Его лечение (Фезам, цитофлавин, мидокалм, нейромед форте) мне не помогло. Но я жила дальше. Хотя от головокружения хотелось плакать. В декабре 2018 года произошло что-то для меня непонятное. Когда я ложилась спать у меня стали очень холодные ноги и сердце начало биться очень быстро. Вызвала скорую. Они улыбнулись, вкололи тройчатку и уехали. Было страшно засыпать - казалось перестану дышать (забуду какэто делается). На следующий день положили в кардиологию. Лечили глицином, фенибутом и бетагистином. В юольнице вродестало легче. Анализы в норме, по УЗИ сердца и внутренних органов тоже все хорошо. УЗИ щитовидки и анализ на гормоны тоже в норме. По холтеру - 233 эпизода наджелудочковой экстрасистолии. Давление 110/70. Иеряла в период головокружений. Снижения не было.
Затем еще обращалась к невролагам. Делала УЗИ БЦА, согласно которому сосудистой патологии не выявлено. МРТ головы : на момент исследования МР данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено. Единичные очаги глиоза в обоих полушариях головного мозга (вероятно последствия перенесенной нейроинфекции). Задняя трифуркация правой ВСА. Ассиметрия позвоночных артерий S>D. По результатам МРТ головы через 9 месяце - все так же. По МРТшейного и грудного отдела позвоночника - МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и грудном отделе позвоночника (остеохондроз, протрузии (до 2,6 мм), МР картина в пользу геангиомы в теле позвонка Т 10. В сентябре попала в офтальмологию с макулярным отеком. Там сделали повторно анализы. Все нормально, кроме холестериы (6,2). Анализы на ВИЧ, СПИД, ДНК ВПГ, ВЭБ, ЦМВ, МРП, Борриоз - отриц. По исследованию спинномозговой жидкости: цвет - бесцветн, прозрачность - прозрачн, Реак П - не обн; осадок -не обнаруж, Бел - 0,51 г/л, Глюк - 4,42 ммоль/л, хлориды - 123 ммоль/л, цитоз - 0,3 10*6/л, лимф - 0,3 10*6/л.
Ставили неврологи - шейно-грудной остеохонроз, синдром ВБН, сколиз, астено-вегетативный синдром...
Уважаемые доктора, подскажите, действительно ли есть ВБН.
Где мне искать причину моих головокружений (частых), потемнений в глазах, плавающих мушек, ощущения шаткости походки (почему-то именно на улице и преимущественно в сумерках),ощущения что забуду как дышать.
Спасибо за терпение и внимание.
Отвечает Кабизулов Владислав Сергеевич
невролог, мануальный терапевт
Доброго дня! давайте попробуем разобраться. С моей точки зрения надо рассмотреть вариант панических атак - то с чем Вы столкнулись может быть специфическим проявлением синдрома панических атак и эффективно это лечится психотерапией методом ДПДГ. Есть ассоциация этих специалистов и можно посмотреть кто в каком регионе принимает. Это один из самых быстрых вариантов психотерапии демонстрирующий очень высокую эффективность даже при многолетних проблемах. Кроме того Вам показано выполнение электроэнцефалографии в идеале по возможности и в бодрствовании и мониторинг во время сна. Смущает в Вашей истории эпизод с макулярным отеком. Что Вам сказали офтальмологи? Им удалось понять причину? Бывает ли у Вас повышение температуры? Прикрепите пожалуйста выписку из офтальмологического стационара - мне нужно с ней ознакомиться для лучшего понимания ситуации. С уважением, Владислав Сергеевич.
анонимно
Добрый день, Владислав Сергеевич! Спасибо за ответ. Температура у меня редко бывает. Простуды в основном проходят без температуры. Последний раз температура была, когда лежала в офтальмологии.36.9, если таковое принято считать температурой. Длилась она пару дней. Потом за ней последовала простуда.
Скажите, а для чего необходимо выполнение электроэнцефалографии в моем случае?
Фото выписного эпикриза офтальмологии прилагаю. Прилагаю также результаты последней консультации офтальмолога и мрт головного мозга.
Буду благодарна, если прокомментируете также результаты анализов
Спасибо.
Кабизулов Владислав Сергеевич
Обсудил Вашу ситуацию с офтальмологом и у меня сложилось следующее мнение. Однозначно есть самостоятельная офтальмологическая проблема требующая дообследования: анализ крови на витамин А, консультации врача-офтальмолога-ретинолога - специалиста по патологии сетчатки глаза. По МРТ есть показания к сосудистой терапии - но разрешение на ее применение надо получить от ретинолога - насколько она допустима при Вашей ситуации? Что касается ЭЭГ - то редкой причиной головокружений являются сбои электроактивности головного мозга. По возможности постарайтесь пройти ЭЭГ как написал выше. С уважением, В. С. По ходу обследования прикрепляйте документы.
