анонимно, мужчина, 33 года
Здраствуйте.Поставили диагноз синдром пайра ,правосторонний колоноптоз долихосигма.Один из проктологов Москвы советует делать правостороннюю гемиколэктомию.Но предупреждает,что после операции всю жизнь придется сидеть на диете.Какой смысл от такой операции? Я думал ,что диета нужна только для восстановления после операции в течении года.На что он неуверенно ответил,мол случаи бывают разные.Также уже не первый врач не гарантирует восстановление перистальтики кишечника.Думаю все они просто перестраховываются,так как я понял,что операция действительно непростая! Крайне важно услышать ваше мнение!
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Уточните - Вам предлагается именно правосторонняя гемиколэктомия?
анонимно
Да, именно правостороняя.В заключении после ирригоскопии с двойным контрастированием в заключении было указано:Долихотрансверзум.Гипотонус правого фаланга толстой кишки.Тазовое положение слепой кишки.
Максимов Алексей Васильевич
Изменения только в тазовом расположении слепой кишки и удлинении поперечного отдела ободочной кишки? Другой патологии нет?
анонимно
При первой ирригоскопии с одинарным контрастом в заключении было :синдром пайра,трансверзоптоз,дивертикулит,долихосигма.В заключении после второй ирригоскопии с двойным контрастированием в было указано:Долихотрансверзум.Гипотонус правого фаланга толстой кишки.Тазовое положение слепой кишки.После всех обследований врач пишет:при ирригоскопии выявлена атония правой половины толстой кишки,ее расширение,опущение.Диагноз:Синдром Пайра.
Выложил снимки от первой ирригоскопии.
Максимов Алексей Васильевич
Исходя из представленной информации и снимков, целесообразность проведения именно правосторонней гемиколэктомии, на мой взгляд, сомнительна. Но если вопрос стоит именно о диете, то после правосторонней гемиколэктомии придерживаться диеты потребуется не менее 6ти месяцев. Далее - по обстоятельствам, в зависимости от функционального состояния кишечника.
анонимно
А какую бы вы предложили операцию в даном случае?
Максимов Алексей Васильевич
Опираясь только на представленные снимки, можно говорить о целесообразности проведения расширенной левосторонней гемиколэктомии с колопексией.
анонимно
Спасибо,за ответ.Мне врачи врачи говорили просто про гемиколэктомию,а я видать подумал,если колоноптолоз правостороний,значит и гемиколэктомия должна быть правостороняя.А сколько стоит такая операция в вашей клинике?
Максимов Алексей Васильевич
Стоимость в нашей клинике составляет от 180 до 230 т.р.
анонимно
Скажите,а после левостороннней гемиколэктомии нужно придерживаться диеты тоже не менее 6-ти месяцев?
Максимов Алексей Васильевич
После левосторонней гемиколэктомии придерживаться диеты обычно нужно около месяца.
анонимно
Мне врачи кроме ирригоскопии рекомендовали пройти рентненоконтроль пассажа бария по всему жкт.Есть ли смысл делать это исследование и на сколько оно важно в моем случае?
Максимов Алексей Васильевич
В Вашем случае при наличии выявленных аномалий есть все основания провести пассаж бария.
анонимно
А можно у вас узнать какой процент успешных операций проводится при левосторонней гемиколэктомии? Ведь возможны осложнения такие как спаечная болезнь,перитонит и т.д. Вы знаете мучаюсь всю жизнь,но боюсь сделать себе еще хуже.Сколько бы не предоставлял бы снимков и не писал бы про симптомы разным врачам,все равно выбор остается только за мной.И все ясно станет только после операции!
Максимов Алексей Васильевич
Выбор всегда за пациентом, так как ни один доктор не может гарантировать 100% успеха, а при подобных операциях - тем более. Процент успешных операций довольно высок, но развитие спаечной болезни, острой кишечной непроходимости, несостоятельности анастомоза и т.д. вполне возможно. Всё зависит от исходного состояния кишечника, адекватности выбора объёма резекции и адекватности ведения в послеоперационном периоде.
анонимно
Скажите,а сколько по времени должно проводится исследование пассажа бария? Одни говорят 30 мин.,другие 5-6 часов,вплоть до 3 суток.
Максимов Алексей Васильевич
Должно быть сделано 8 снимков за трое суток.
анонимно
Не подскажите в каких клиниках Москвы можно сделать данное исследование таким образом (8 снимков за трое суток)?
Максимов Алексей Васильевич
Я направляю в ОАО Медицина. Тел. администратора +7 915 015 4657 (Ирина).
