анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера. Мне 28 лет, рост 155, вес 47 кг. 1,5 мес назад были вторые роды путем кесарева сечения. В реанимации через пару часов начались частые экстрасистолы а потом тахикардия до 140 уд. Сняли экг сказали синусовая. На след день перевели в палату. Последние недели беременности было повышенное давление была на допегите. Давление от 110 до 130 в основном. Иногда до 140. В палате вечером опять давление 140, я испугалась выпила таблетку допегита и легла. Ночью кто то зашел в палату я подняла голову и тут как удар в грудь и сердце заколотилось. Пришла медсестра пульс 140. Посидела со мной он упал до 100. Сделали там узи сердца вроде в норме сказали. Пролапс есть и возможно открытое овальное окно, хотя раньше на узи его не было. Выписали домой дома держалось давление 2 дня до 140, ночью до 150. Я зациклилась на давлении по сто раз измеряла. Оно скакало от 100/60 до 130/135-80 в течение дня. Ни о чем думать не могла, все время плачу. Прошел месяц я уже забыла о тех эпизодах тахикардии. И вот легла спать проснулся ребенок я открыла глаза и опять удар и пульс колотится. Тонометр 172 уд показал. Через пару минут все прошло. И с тех пор я думаю только о пульсе и о сердце. Через неделю ночью опять пульс 130 но не с удара а постепенно начиналось, через неделю сильно нервничала ночью опять 150. Длится все пару минут. Прилагаю холтер и эхокг. Это похоже на пароксизмальную тахикардию? А то родные меня к психотерапевту отправляют говорят сама себя довела. И по холтеру уже начиталась страшилок. И qt удлинен и pq укорочен. Что это очень плохо. Есть там что то плохое?И если пароксизмальная все таки она опасна? На холтере есть эпизод наджелудочковой тахикардии. Спасибо заранее за ответ
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
На холтере тахикардия из 3 комплексов - это чепуха. Клинически пароксизмальную наджелудочковую тахикардию можно заподозрить в том случае, если она быстро обрывается. Если затихает постепенно - скорее, синусовая.
Идея с психотерапевтом мне в любом случае очень нравится.
анонимно
Спасибо большое за ответ. А то что интервал pq укорочен, а qt удлинен это плохо? Или если эпизоды то это не страшно? Начиталась уже что это очень плохо
Родионов Антон Владимирович
Не страшно, QT измерять холтером - не самое эффективное занятие.
А вот укорочение PQ как раз может быть при пароксизмальной СВТ. Впрочем, всё это не смертельно.
анонимно
Извините последний вопрос. А в целом холтер как? Это может быть синдром wpw?
Родионов Антон Владимирович
В целом сойдет. На несерьезный вопрос - несерьезный ответ. Начинайте с психотерапевта. Я уже готов согласиться с родственниками.
