анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте. Последние полгода начала беспокоить давно залеченная верхняя шестёрка. Зуб периодами начинает ощутимо ныть, при накусывании боли нет, температурная реакция то есть, то нет. Также ноет щека, иногда отдаёт в ухо. Была на очном приеме у стоматолога, делался прицельный снимок. Врач сказала, что проблем не видит. На этой же стороне крупная киста в гайморовой пазухе, может, причина дискомфорта в ней?
Прилагаю снимок, посмотрите пожалуйста и скажите своё мнение.
Спасибо.
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте.
Кисты гайморовой пазухи нет.
Реакция на температурные раздражители указывает на проблемы в другом зубе.
как диагностировать стоматологические проблемы по правилам. Пациент усаживается в стоматологическое кресло, и врач-стоматолог опрашивает его о жалобах. Внимательно выслушав, что беспокоит, доктор внимательно осматривает полость рта и зубы. Значение имеют не только "дырки в зубах", которые видны всем. Важно уметь выявлять скрытые полости, расположенные на контактных поверхностях. Полости в межзубных промежутках не видны и доктор определяет их наличие по изменению естественного цвета эмали. В сложных случаях приходит на помощь "холодовая проба". Очень важно не просто лить воду на зубы. Необходимо сделать так, чтобы "холод" попадал только на один зуб. Если реакции на "холод" нет, тестируем следующий зуб, потом следующий и так поочередно все.
Еще важным диагностическим тестом является перкуссия. Легкое постукивание по зубам с целью выявления чувствительности. Не стоит перкутировать с силой, лучше делать это, сравнивая ощущения в двух соседних, трех или четырех смежных зубах.
И только когда в результате всех диагностических тестов врачу понятна клиническая картина, проводят рентгенологическое исследование. Рентген. снимки – это дополнительное исследование, которое лишь уточняет диагноз. Да, действительно, рентгенологическое исследование — это отличный инструмент диагностики, но оно не определяет диагноз, поэтому неверно просить стоматолога поставить диагноз по рентгеновскому изображению.
