анонимно, женщина, 22 года
Здравствуйте!
В 2018 году анализ на гепатит б был положительный, вирусная нагрузка - 3700.
Печеночные показатели в норме. Узи печени обычное и на фиброз в норме f(0).
Сейчас протекает беременность 18 недель. Сдав 2 раза анализ на гепатит б(качественный) оба раза отрицательные.
Из-за чего могут быть такие результаты анализов? Гепатит есть или его нет?
Отвечает Бобровский Александр Иванович
инфекционист
Здравствуйте. Нужно определить HBsAg(оболочка вируса). Если он исчез, тогда возможно спонтанное разрешение инфекции. Но это бывает очень редко. В основном это соответствует периоду прекращения размножения вируса, что тоже хорошо. В таком случае HBsAg, как показатель инфицированности, будет определяться в крови, а ДНК вируса нет.
анонимно
Здравствуйте! Спасибо за информацию! Можно по точнее, что это за анализы?
Бобровский Александр Иванович
ИФА крови на HBsAg
анонимно
Александр Иванович, пересдала анализы, но анализ пришёл положительный. Фото во вложении.
Почему такое бывает, что сначала отрицательный, а потом положительный?
Бобровский Александр Иванович
Вам нужно вникнуть в мои пояснения сделанные ранее. Это 2 разных анализах. ИФА и ПЦР. Каждый по своему важен и каждый имеет своё применение. Первый определяет оболочку вируса, которая при этой инфекции определяется всегда, как ей маркер. Второй определяет ДНК вируса (ядро его), которое появляется в крови только при размножении вируса. У вас неактивная HBV - инфекция, при которой HBsAg определяется, а ДНК вируса нет или его очень мало. Настолько мало, что тест-система периодически не может его обнаружить. Это доброкачественный вариант инфекции.
анонимно
Здравствуйте! Помогите с результатами. Беременность 26 недель.
Билирубин общий 7,8мкмоль/л
Билирубин прямой 3 мкмоль/л
Билирубин непрямой 4,8 мкмоль/л
Алт 19 ед/л
АСТ 22 ед/л
Ггт 9 ед/л
Щелочная фосфатаза 100 ед/л
HBeAg - не обнаружено
Anti-HBe - обнаружено
ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование)
- менее 150
Anti-HDV - не обнаружено
ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование) - обнаружено
Бобровский Александр Иванович
Это минимальная активность HBV-инфекции. Риски для ребёнка минимальные. Можно назвать процесс спокойным.
анонимно
Подскажите, необходимо ли ребёнку приобретать иммуноглобулин? Или вакцины хватит? Можно ли кормить грудью?
Бобровский Александр Иванович
Здравствуйте. Нет показаний. Вакцинации хватит. Грудью кормить можно.
анонимно
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ. Очный приём к гепатологу через неделю, а результат не совсем понятен. Что обозначает 4? Иммунитет есть или его нет?
Бобровский Александр Иванович
Здравствуйте. Иммунитета нет. Показатель его наличия начинается от 10 мМЕ/мл
анонимно
Добрый день! Кормлю ребёнка грудью, образовались трещины. Первую прививку от гепатита б мы получили. Ребёнку неделя. На сколько опасно попадание крови вместе с молоком?
Бобровский Александр Иванович
Здравствуйте. У вас риск крайне низкий.
анонимно
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребёнку должны были ставить прививку от гепатита 4х кратную. 0-1-2-12
Но, мы поставили первую после рождения, а вторую в 3 месяца.
Как нас дальше ставить прививки?
На данный момент ребёнку 5,5 мес
Бобровский Александр Иванович
Здравствуйте. Такой пропуск не повлияет плохо. Сделайте 3 вакцинацию сейчас, а далее для достижения длительного иммунного ответа выполните ещё ревакцинацию на сроке 15-16 месяцев. Иммунитет сформируется на много лет, а возможно и пожизненно.
