анонимно, женщина
Добрый день. У дочки около 4 мес. (Грудное вскармливание) началась опрелость под подгузником. Начали с воздушных ванн и присыпки. Затем подключили цинковую мазь, потом по совету педиатра перешли на судокрем.Улучшения были ненадолго. Затем врач сказал,что это грибковая опрелость,назначены нистатин,линекс и фенкарол для снятия зуда. Ремиссия длилась ровно 2 дня. На 2 недели ушли от подгузников. Улучшения были кратковременными. Сейчас дочке уже 9 мес. В последнее время опрелость уже не проходит. За это время нас лечили:бепантеном, клотримазолом, банеоцином,драполеном,адвантаном, каламином. Т.е. практически всем возможным. Тело при этом было чистым,без признаков аллергии. Прикорм введён с 5.5 мес. Ни на что реакции не было. Но месяц назад стали появляться шелушащиеся пятнышки на лице и экзема на голове. Сели на диету - и я ,и дочь. Дочка ест только без молочные каши и овощи-кабачок,брокколи и цв.капусту. Все это время мы без памперса. Постоянно принимает ванночки.Улучшений нет. Опрелость то подсыхает,то снова мокнущая и воспаленная, кожа истончена- любая царапина сразу до крови. Вчера были у дерматолога- нам поставили атопический дерматит и сказали воспользоваться адвантаном в течение 2 недель и эмолентами постоянно. И вчера же были у аллерголога- в диагнозе она написала "опрелость", сказала,что не знает,что это ,но сказала,что пройдёт. По анализам почти норма- только по крови анемия,видимо- результат диет и немного повышены эозинофилы-9. Копрограмма,моча и анализ на глюкозу- норма. Подскажите, в каком направлении нам искать причину? Спасибо большое!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Добрый день, Анастасия! На фото выглядит как грибковое поражение кожи (микоз). Причиной такого состояния может быть пищевая аллергия и недостаточное соблюдение гигиены. Самая частая причина пищевой аллергии у детей - непереносимость белков коровьего молока. Лечением в таком случае будет подбор питания для ребенка, с исключением молочн ого белка из питания мамы в том числе. И наружное лечение опрелости с использованием противогрибковых средств. Такой вопрос может занять целый педиатрический прием.
анонимно
Добрый день! Как нам узнать,точно ли это грибок? Дерматолог соскоб не брала- необходимости не видит- считает,что это атопический дерматит. Проводилось лечение нистатином, клотримазолом и драполеном. Аллерголог сказала попробовать пимафукорт. Какие анализы нам сдать? В т.ч. как узнать,есть ли аллергия на молоко?Спасибо?
Щербакова Алла Анатольевна
Для такого диагноза как "грибковая опрелость" не требуется лабораторного подтверждения, достаточно только осмотра, поэтому врач и не назначили никаких дополнительных исследований.
