У ребенка 7 месяцев постоянное вздутие живота
анонимно, Женщина
Здравствуйте. У моей дочери на протяжении уже почти четырех месяцев постоянные ночные колики(днем живот тоже зачастую вздутие,но это не так заметно,так как днем она справляется). В 3,5 месяца у нее был зелёный стул со слизью. Мы сдали общий анализ кала,оказалось повышение уровня лейкоцитов. Нам назначили Бифидумбактерин. Первые 2 дня все пришло в норму,но затем у нее начался запор и вздутие живота. Мы перестали его принимать, потом все было нормально неделю. Затем началась выделяться слизь в кале. Мы начали принимать нормобакт,все нормализовалось,но после отмены препарата,все возобновились. Потом мы принимали несколько курсов бак-сет бэби-та же история,помогало только во время приёма.
Неделю назад мы сделали узи органов брюшной полости(фото узи прилагаю). Нам назначили Креон(5-7 микрогранул перед каждым кормлением) и Урсофальк (1 мл на ночь). Прием препаратов ведём уже неделю,только результата пока нет. Ребенка так и мучают ночью газы и живот. Подскажите,правильно ли нам назначили лечение?и может причина беспокойства быть не связана с диагнозом в узи?
Ребенок на ГВ+прикорм с 5 месяцев:каши(без глютена на козье молоке),овощные и фруктовые пюре
К вопросу приложено фото
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. При наличии постоянного метеоризма в указанном возрасте, запоров, предполагаемого увеличения в размерах живота, воспаления, которое началось до введения прикорма, следует предполагать болезнь Гиршпрунга. Для подтверждения заболевания проводится ирригография с применением контраста и колоноскопия с биопсией. Лечение заболевания после подтверждения - плановое хирургическое.
2. Пока нельзя исключить аллергию на молоко животных. Используйте безмолочные каши. С учётом прибавок роста, веса и копрограммы решать вопрос об определении панкреатической эластазы. Сделать общий анализ крови для диагностики анемии.
3. Учитывая результаты УЗИ, продолжайте приём урсофалька. Решать вопрос об увеличении дозы соответственно весу. Вопрос о креоне решать с учётом прибавок веса и результата копрограммы.
