Нужно ли удалять родимое пятно
анонимно, Мужчина, 82 года
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Во время недавнего осмотра у дерматолога, врач обратил внимание на пятно, расположенное у папы в области лба. Оно образовалось у него примерно лет 5 назад. Никаких жалоб, болей или изменений за это время у отца не наблюдалось. Врача насторожило просто, что пятно у него разного цвета и предложил взять пробу и отправить на гистологию. Фотографию прилагаю (в середине пятна, обведенного красным кружком, видно место белого цвета, откуда врач брал пробу на анализ. Белое, потому что мы смазываем место биопсии бепантеном).
Через четыре дня пришёл ответ из лаборатории:
"Эпидермис со сглаженными гребнями и ортокератозом, субэпидермальным выраженным солнечным эластозом и редкими лимфоцитарными инфильтратами. В базальных клетках встречаются меланоциты, непосредственно соседствующими с галоарным цитоплазмазмом и мелкими слегка плеоморфными ядрами клеток.
Иммуногистохимически проявляется значительное уплотнение меланоцитов с меланоцитарными антителами Melan A и HMB45, местами также с более высоким уровнем меланоцита. Из-за не представленных придаточных структур расширение вдоль них ни исключить, ни подтвердить не являлось возможным.
Целостность эпидермиса получена с помощью PanCK. Почти все опухолевые клетки экспрессируют мелан А и HMB45, местами также с более высоким уровнем меланоцита.
Гистологическая оценка: Атипическая гиперплазия меланоцитов (D.22.3), M8727 / 0, переход на раннее развитие злокачественной опухоли лентиго не исключен".
Нужно ли это пятно удалять? Что бы Вы могли посоветовать?
Будем Вам очень признательны за Ваши рекомендации.
Заранее Вас благодарим.
Людмила
К вопросу приложено фото
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
При такой гистологии показано иссеченое по онкопротоколу с обязательной расширенной гистологией и иммуногистохимией.
И никаких косметологических иссечений с учетом локализации. Онкохирург. Классическая схема иссечения по протоколу.
