Болит правая скула отдает в зубы
анонимно, Мужчина, 32 года
Добрый день! Более года назад. После подводной охоты. Ощутил сильную, постоянную боль в скуле. Прошло само. Далее повторилось. А потом заболела и скула и бровь. Я почему, то решил что это синусит и пошел к Лору. (Это была очень большая ошибка)
Пропил антибиотики и вроде бы все резко прошло. А гноя из носа никто так и не увидел.
Через 2 месяца снова зажгло с этой же стороны, сильная слабость, прозрачные выделения из носа, заложенность.
Я снова пошел к другому лору, тот снова выписал мне 2 курса антибиотиков, но от них не было вообще никакого эффекта.
Далее я пошел к стоматологу хирургу. Который предположил одонтогенный характер гайморита. Хотя я так понял гайморита, то и не было никогда. Далее мне зачем то удалили 16 зуб. Через 2 месяца после удаления боль справа вернулась и стало гораздо хуже. Вместо 16го болит 15й зуб. Щека отекает, жжение и тупая боль. Усиливается при стрессе, и особенно при холоде. Я снова пошел к лору уже 3му по счету. Который наконец, отправил меня к неврологу.
Невролог выписал мне финлепсин 400мг в день и мильгамму. Я пропил 1 месяц. Сначала помогало, но теперь боли еще сильнее. Особенно после того как я побыл 3 часа на улице, на холоде. Все обострилось.
Мог ли стать причиной невралгии пломбировочный материал выведенный за пределы зуба?
Как вам тактика лечения невролога?
К вопросу приложено фото
Отвечает Волков Андрей Игоревич
врач-невролог
Добрый день. Да, пломбировочный материал, выведенный за пределы зуба, может стать причиной невралгии. Тактика лечения невролога логична. При невралгии тройничного нерва препаратом выбора является Финлепсин. С другой стороны, нужно обратить внимание на любые факторы, которые могут вызывать раздражение нерва или воспаление. Иногда причиной хронических болей может быть перекрытие сосудом нерва, но это внутричерепной процесс. В данном случае, в первую очередь нужно обратить внимание на воспаление и пломбировочный материал.
анонимно
Добрый день! Спасибо за ответ!
На текущий момент тактика лечения следующая:
1 месяц пил мильгамму 3 таблетки в день финлепсин по 400 в день, потом 1 месяц мильгамма 1 таблетка в день и финлепсин 400. В этой дозировке финлепсин не помогает уже, боли появляются (не сказать что сильные, но выматывающие, ноющие, неприятные)
Сейчас пью келтикан и тиагамму 1 месяц. А так же увеличиваю дозировку финлепсина. Сейчас 500 (стало лучше, но немного все равно болит между приемами таблеток) Планирую увеличить до 600 мг в сутки.
Есть ли смысл добавить что то еще в схему. Дарсонваль? Или что то противо воспалительное? Отек на щеке хоть и не такой сильный как раньше, но есть и не проходит.
Добрый день. К сожалению, по терапии не могу консультировать заочно. Для очной консультации вы можете обратиться в «Юсуповскую больницу».
