анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте. У моей мамы ЗНО поджелудочной железы (5см)с мтс в л/у панкреатобиллиарной зоны. Инвазия в стенку желудка, врастание в внепанкреатический проток. ХБС. 3 стадия Т4 N1 M0. При такой стадии поможет ли химиотерапия? И есть ли какие то другие терапии для лечения? Потеря веса с 90 кг до 65 кг. Врачи толком ничего не говорят, не предлагают и даже против химии. Что же делать? Возможно ли приостановить болезнь или вылечить её. От наших врачей ничего не добьешься.
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте!
Злокачественные заболевания поджелудочной железы характеризуются достаточно "агрессивным" течением. Для принятия решения о тактике лечения необходимо следующее обследование: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, онкомаркеры СА 19-9, РЭА. Наиболее эффективным методом лечения является резекция поджелудочной железы. Такую операцию не выполняют при наличии отдаленных метастазов (в печень, легкие), а также при значительной степени вовлечения в опухолевый процесс мезентериальных сосудов. В некоторых случаях (при "пограничной резектабельности") первым этапом проводят лекарственное лечение. Если опухоль уменьшается и общее состояние пациента удовлетворительное, то выполняют операцию. Если операцию выполнить невозможно, то показано проведение химиотерапии.
В целом, приостановить развитие злокачественной опухоли поджелудочной железы возможно при адекватном лечении. Считаю целесообразным проконсультировать пациентку в Отделении хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского.
