анонимно, женщина, 59 лет
Добрый вечер, у меня гипертония давление 150-160 на 90-110, от давления принимаю лизиноприл 10 мг 1 раз в день, гипертиреоз, который я лечу мерказолилом. Была повышенная функция щитовидки, теперь как сказал доктор от переизбытка препарата функция понижена тироксин свободный (Т4)- 6.96 моль/л. Также у меня сахарный диабет 2 типа, принимаю диаглизид и метформин. Последнее время очень плохо себя чувствую, перепады давления от 170/110 до 210/125 и перепады пульса от 80 до 50 ударов в минуту. Вызывала скорую во время приступа они укололи магнезию и дали таблетку каптопресса, и фуросемид. Скажите какие препараты мне можно принять во время приступа для нормализации давления и пульса, чтобы не вызывать скорую. И связаны ли такие перепады со сниженной функцией щитовидки?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Правильный вопрос должен быть бы звучать так: что надо сделать, чтобы предотвратить подъемы АД и снизить риск осложнений?
Правильный ответ - скорректировать терапию, назначить комбинированную терапию (лизиноприл+диуретик или лизиноприл+антагонист кальция) на постоянный прием.
Терапия диабета тоже требует коррекции. Препаратов сульфанилмочевины надо избегать, они вызывают гипогликемию, возможно в этом тоже причина ваших симптомов. Обсудите с врачом комбинацию метформина с ингибиторами SGLT-2.
Кроме того, диабет - показание к назначению статинов.
