Консультации / Стоматология

Боль в челюсти

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться: от чего может быть ноющая боль в челюсти на уровне последних двух зубов слева? Уже очень давно, периодически накатывает, достаточно сильная, но сама проходит. И когда нижними зубами "разминаю" верхние, как будто что-то хрустит там вверху и боль утихает. Сами зубы не шатаются. Снимок делали и прицельный, но на руки не отдали. Врач говорил, что это либо простуда, либо нижний зуб мудрости с кистой дает, но их удалили месяц назад, сразу после того, как сделала этот снимок. А боль накатывает и сейчас достаточно сильная... К тому же появился лимфоузелок в щеке. Лунка заживала без признаков воспаления, боли, температуры и неприятного запаха.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Киста очень большая. Восстановление идет долго и это при условии качественно лечения. Обращайтесь на осмотр к оперировавшему хирургу.
А в верхней челюсти по снимку ничего плохого не видите?
Плохого ничего не видно, но при условии, что Ваш снимок не является высококачественным. Но для того, чтобы болело иногда достаточно глубокой пломбы. как диагностировать стоматологические проблемы по правилам. Пациент усаживается в стоматологическое кресло, и врач-стоматолог опрашивает его о жалобах. Внимательно выслушав, что беспокоит, доктор внимательно осматривает полость рта и зубы. Значение имеют не только "дырки в зубах", которые видны всем. Важно уметь выявлять скрытые полости, расположенные на контактных поверхностях. Полости в межзубных промежутках не видны и доктор определяет их наличие по изменению естественного цвета эмали. В сложных случаях приходит на помощь "холодовая проба". Очень важно не просто лить воду на зубы. Необходимо сделать так, чтобы "холод" попадал только на один зуб. Если реакции на "холод" нет, тестируем следующий зуб, потом следующий и так поочередно все. Еще важным диагностическим тестом является перкуссия. Легкое постукивание по зубам с целью выявления чувствительности. Не стоит перкутировать с силой, лучше делать это, сравнивая ощущения в двух соседних, трех или четырех смежных зубах. И только когда в результате всех диагностических тестов врачу понятна клиническая картина, проводят рентгенологическое исследование. Рентген. снимки – это дополнительное исследование, которое лишь уточняет диагноз. Да, действительно, рентгенологическое исследование — это отличный инструмент диагностики, но оно не определяет диагноз, поэтому неверно просить стоматолога поставить диагноз по рентгеновскому изображению.
Спасибо большое за ответ! Зубы пока не болят совсем, а хруст глубоко внутри все-таки есть. Когда врач их по всякому проверял - ничего тоже не болело. Теперь очень волнуюсь, что снимок может быть высококачественный...панорамный внеротовой. Стоит обратиться в клинику и сделать еще один?
Панорамный снимок делают, чтобы осмотреть все обзорно. Но если врач локализовал для себя область исследования, то лучше делать прицельный снимок. Дентальный (прицельный) снимок Дентальный снимок отражает информацию о двух-четырех рядом стоящих зубах. Этот вид исследования применяют массово при лечении корневых каналов. Доктор обязан получить три снимка: ДО лечения, с диагностическими иглами (в ходе лечения) и ПОСЛЕ лечения. Только такой протокол позволяет качественно запломбировать каналы зуба. Прицельные снимки также используют для обнаружения скрытых кариозных полостей, определения положения ретинированных зубов, как вспомогательный метод диагностики при проведении имплантации. Часто, при острой боли, пациенты назначают себе снимки сами. Но делают они это напрасно! В случае пульпита зуба, когда боль очень интенсивная, рентген. снимок является бесполезным. Снимок может показывать только плотность тканей. Поэтому мы умеем различать ткани зуба, от тканей кости или периодонта. Но "рентген" не покажет воспаление внутри зуба, так как плотность здоровой и воспаленной пульпы одинаковая. Как же "рентген" показывает воспаление в кости? Если воспаление в кости существует несколько месяцев, то происходит лизис (растворение) кости. Поэтому на снимке мы видим отсутствие кости и уже по этому факту судим о воспалении в кости. Не делайте снимки без четких указаний Вашего доктора!
Консультация врача стоматолога на тему «Боль в челюсти» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 29 декабря 2019
О консультанте
Специализация
Подробности

Стоматолог, кандидат медицинских наук, более 10 лет преподавательского стажа в Харьковском медицинском университете, более 20 научных и практических печатных работ в различных разделах стоматологии.
Главный врач стоматологической клиники "ЦКС - Центр клинической стоматологии" (Харьков). Область профессиональных интересов: эндодонтия, реставрационная стоматология, имплантология, ортодонтия.