Консультации / Аллергология и иммунология

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребенок 2,6 года за 10 месяцев перенес 8 обстуктивных бронхита. С 6 месяцев были пряаления атопического дерматита, пару раз небольшая крапивница, до сих пор бывают кожные проявления в виде красных пятен. Рацион довольно скудный, без излишеств в виде конфет и прочих вредностей, аллергенную пищу не даем, из молочного кефир, творог детсктй, сыр. Животных нет. Ребенок сад не посещает, частоболеющий, начиная с года перенесли 3 ротовируса, несколько раз была температура больше 40 градусов. Понижен иммуноглабулин А, врач сказала, что для детей его возраста это норма. Аллерголог назначила терапию: пульмикорт 1 месяц, сингуляр 3 месяца. По назнвчению доктора сдали анализы, по ним почти все хорошо, кроме повышенного иммуноглабулина Е, и пороговый уровень по молоку. Хотелось бы узнать мнение, в каком направлении дальше двигаться, с чем могут быть связаны часты обструкции и болезни. заранее благодарю за ответ.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Необходимо продолжить обследование у аллерголога-иммунолога: исключать аллергические заболевания. 8 эпизодов обструктивного бронхита за 10 месяцев - это диагноз бронхиальной астмы. Для уточнения диагноза нужно выполнить исследование имульсная осцилломерия (аналог спирометрии для детей младшего возраста) + пробу с бронхолитиком. Панель на аллергены выполнена методикой RIDA, которая не является самой достоверной. Золотым стандартом аллергодиагностики является метод ImmunoCAP.
Большое спасибо за ответ.
Консультация врача аллерголога на тему «Бронхиальная астма» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Место работы
Медицинский центр "Врач Плюс", Медицинский центр "Детский Евромед" (Euromed Kids)
Подробности

Детский аллерголог-иммунолог. Стаж работы с 2010 года.

Членство в профессиональных сообществах:

  • Лига врачей Северо-запада России с 2013 г.
  • Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов с 2017 г.
  • Общество детских аллергологов Санкт-Петербурга с 2017 г.
  • World Allergy Organization с 2018 г.

Профессиональные навыки: 

  • наблюдение, ведение детей до года
  • лечение инфекционных и соматических заболеваний у детей
  • аллергические заболевания: пищевая аллергия, аллергический ринит (поллиноз), бронхиальная астма и др.
  • подбор базисной терапии для пациентов, страдающих бронхиальной астмой
  • проведение спирометрии, пробы с бронхолитическим препаратом
  • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
  • кожные скарификационные и прик-тесты
  • иммунодефицитные состояния
  • вакцинация, в том числе составление индивидуальных графиков вакцинации, консультации по вакцинным препаратам.
Задать вопрос