Консультации / Онкология

Рак предстательной железы 4 ст Прошу дать совет по дальнейшему лечению

Здравствуйте, Денис Сергеевич! После перенесённого в марте-апреле воспаления лёгких, заметил затруднения в мочеиспускании. Т.к. мой отец умер в 1999 г. от рака предстательной железы, немедленно обратился к урологу. Оказалось, что ПСА=26,7. Прошёл ректальное исследование, МРТ малого таза, биопсию ПЖ, остиосцинтиграфию. Результаты выложил в облако, см. по ссылке. Коротко - кости чистые, МРТ показало наличие мтс в левом подвздошном л/узле, контур железы ровный, есть узловые образования, переход рака на левый семенной пузырёк. Глиссон =8 (4+4). Самочувствие нормальное, ничего болезненного не чувствую абсолютно. Но диагноз вогнал меня в депрессию: T3bN1M0. Сделали укол Золадекс 3,6 мг. за 4 дня до остеосцинтиграфии. Потом мой врач поменялся с напарником на стационар, а его напарник на приёме заменил мне золадекс на бусерелин и отправил под наблюдение терапевта. Я разыскал своего доктора, поговорил с ним. Он сказал, что мой случай спорный, но мне ещё мало лет, и можно рискнуть попробовать комбинированное лечение, т.е. хирургию плюс ДЛТ плюс гормональное лечение. Также предупредил о чаще неблагоприятном исходе при 4 стадии и отсутствии каких-то гарантий на успех, но при скорее обязательных осложнениях (эректильная дисф-я, недержание мочи и много чего ещё). Я конечно тщательно и много проштудировал всё касательно моего случая в интернете, просмотрел похожие истории лечения и статистику, всё тут не в мою пользу. Рецидив - 90%, пятилетняя выживаемость - 16-70%. Согласился на операцию. Но мучает вопрос, ведь у меня только одна попытка, а может есть какие-то современные методики лечения, могущие дать более надёжный результат? Хотел бы узнать Ваше мнение и получить совет по выбору лечения. Спасибо. С уважением.
Здравствуйте. В любом случае лечение будет комбинированное: либо гормональная терапия + дистанционная лучевая терапия; либо простатэктомия + дистанционная лучевая и/или гормональная терапия. У каждого варианта есть свои нюансы.
Консультация врача-онколога на тему «Рак предстательной железы 4 ст Прошу дать совет по дальнейшему лечению» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак предстательной железы 4 ст Прошу дать совет по дальнейшему лечению
Здравствуйте, Денис Сергеевич! После перенесённого в марте-апреле воспаления лёгких, заметил затруднения в мочеиспускании. Т.к. мой отец умер в 1999 г. от рака предстательной железы, немедленно обратился к урологу. Оказалось, что...