Консультации / Гастроэнтерология

Пожалуйста помогите советом по поводу гастрита

Здравствуйте, очень нужна Ваша профессиональная помощь. Мне 22 года, довольно долго мучаюсь со стулом, хожу примерно 1-2 раза в день, но он почти всегда в виде каши, с вкраплениями не до конца переваренной пищи, также бывает частое мочеиспускание, но болей никаких нет, вернее возможно какие-то небольшие боли и бывают, но крайне редко. Я всегда был худым, сейчас мой вес колеблется от 55 до 57. Но я не курю, и не пью алкоголь. Недавно прошел ФГС, обнаружили Хеликобактер (++). Поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, также нашли Холецистит и кислотность pH=1. Терапевт прописал: Аллохол, Урсосан и пить траву полыни горькую для сгона желчи, я ее пью, вроде как она очень полезная. Через пару дней я сходил к гастроэнтерологу, он сказал что от хеликобактера нужно избавляться и прописал курс антибиотиков: амоксициллин, кларитромицин и омепрозол. После курса антибиотиков: Линекс, Овесол, Креон 25.000ед, Холосас, ягоды брусники. Также сказал, что пить полынь с моей кислотностью нежелательно. Кому верить? Что мне принимать? Стоит ли избавляться от хеликобактера в моём случае? Можно ли обойтись без антибиотиков, или всё-таки лучше пройти курс, учитывая мои результаты? Как часто мне нужно проходить ФГС, либо сдавать анализы крови? Какую диету мне стоит соблюдать? Можно ли пить минеральные воды, полезны ли для меня чеснок/лук, или от них лучше отказаться? Сейчас я ем только вареное, ем каши каждый день. Также недавно мне досталась путевка в санаторий, стоит ли мне туда съездить? Если да, то какие процедуры будут для меня полезны? Заранее извиняюсь, за такое большое количество вопросов. Очень надеюсь на Ваши советы. Спасибо
К вопросу приложено фото
1. Для оценки веса следует знать рост, но предполагается существенное снижение веса. При указанном низком весе следует исключать гипертиреоз с аутоиммунным тиреоидитом, при учащённом мочеипускании при нормальном анализе мочи следует предполагать сахарный диабет, также исключать гиперпаратиреоз. Исключить другие заболевания, приводящие к снижению веса. Отсутствие диагностики и лечения сахарного диабета может привести к развитию диабетической комы с жизнеугрожающими последствиями. 2. При наличии поверхностного хеликобактер-ассоциированного гастрита следует провести эрадикацию. Можно воспользоваться представленной схемой лечения (омепразол, амоксациллин, кларитромицин). Длительность лечения не менее 10 дней. В схему эрадикации добавить одновременно де-нол и энтерол на 3 недели для увеличения возможности эрадикации и предупреждения антибиотик-ассоциированной диареи. Не ранее месяца после окончания курса антибиотиков следует определить антиген Н.pylori в кале для эффективности эрадикации. 3. Учитывая наличие гастродуоденального рефлюкса, рекомендовано приём урсофалька 250 мг 1 раз на ночь до 8 месяцев. 4. Полынь увеличивает интенсивность обмена и приводит к похудению, учащает стул, что нежелательно. Холосас не принимать до решения вопроса о наличии сахарного диабета. Приём креона не показан. 5. При расстройстве стула, похудении, предполагаемых заболеваниях с аутоиммунными причинами развития надлежит провести серологический скрининг целиакии, также определить фекальный кальпротектин для решения вопроса о необходимости колоноскопии. 6. Кислотность умеренно снижена. Эрадикация в этом случае может привести к восстановлению кислотопродуцирующей функции желудка. Отсутствие эрадикации и лечения может привести к атрофическому гастриту в последующем, который является предопухолевым состоянием. ФГДС и общий анализ крови можно провести через полгода. 7. Диета 1. От лука и чеснока пока отказаться. Минеральную воду можно после определения диагнозов. 8. Санаторно-курортное лечения показано только после определения всех диагнозов и лечения при отсутствии обострения. Обратиться к врачу санатория с представлением всех обследований и диагнозов для назначения процедур. 9. Дополнительные обследования: глюкозу крови, С-пептид, глютаминокислую декарбоксилазу (GADA), антитела IgG, ТТГ, АТПО, АТТГ, Т3общ., Т3 св., Т4 св, Т4 общ, ПТГ, кальций ионизированный, фосфор, антитела к париетальным клеткам, ферритин, anti-HIV, АЯА, АСЛ-0, С-реактивный белок, вит.В12, фолиевая кислота, панкреатическая изоамилаза, IgМ, IgА, антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, билирубины фракционно, а также АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, тимоловая проба, скрининг гепатитов: вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела суммарные; вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные, фекальный кальпротектин, анализ кала на микрофлору, УЗИ щитовидной железы.
Спасибо большое Вам, за такой развернутый ответ. И еще вопрос: Сразу 5 антибиотиков не много ли будет? И нужно ли во время курса антибиотиков принимать Овесол и Линекс?
Вес у меня всегда был небольшой, около 58 при росте 175. Последние пару недель сложно вес удерживать, сейчас я вешу около 55. У меня много было переживаний из-за этого всего.
1. Антибиотиков - два (амоксициллин и кларитромицин). Добавьте в перечень обследований также определение гликированного гемоглобина. Вместо линекса в этом случае принимайте энтерол. Вместо овесола - урсофальк, но приём овесола и линекса возможен. 2. Вес сущестенно ниже необходимого при указанном росте. Проведите обследование для определения всех заболеваний. Каждое из озвученных заболеваний и тех, что исключаются при проведении лабораторных исследований, могут снижать вес.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Пожалуйста помогите советом по поводу гастрита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боли в спине тяжесть в правом подреберье
Доброго времени суток. С октября месяца меня начали усиленно беспокоить боли в спине, тяжесть в правом подреберье, ощущение «кома» в грудной клетке,на фоне этого усилились головные боли (год терплю ГБН)...
Боль слева от пупка по неизвестным причинам
Здравствуйте, может тут кто-нибудь даст совет что делать и как быть. Мне 34 года, со школы страдаю заболеваниями жкт, но последний год беспокоит периодическая боль слева и чуть выше пупка....
Ком в горле
Здравствуйте,помогите пожалуйста! 2 Месяца назад я заметила на стенках горла желтоватые волдыри,похожие на бородавки.Обратилась к лору,поставив диагноз тонзилит назначили лечение.Все полностью пропила,улучшений нет.Появилось ощущение кома в горле.А вчера ночью вдруг...
Боли в животе Консультация по поводу назначений
Добрый день! Постоянно беспокоят боли около пупка и в правой повздошной области, вздутие. Недавно делали колоноскопию, органических поражений не выявлено, но кишечник бурлит. Поставили диагноз дискенезия толстой кишки по гипертоническому...
Проблемы с желудком после Антибиотиков
Уважаемая Елена Анатольевна нужен Ваш совет пожалуйста скажите какими препаратами можно вылечить воспаление слизистой желудка...я 3 месяца с перерывами колола антибиотики (бронхиты лечила ,почки)..во время курса антибиотиков ощущала желчный (...
Боль в заднем проходе
Здравствуйте! Мне 39 лет, женщина. С детства мучают запоры. Нередко возникала боль после "очень тяжелых" посещений туалета, которая проходила без последствий. Два года назад после занятий ан. сексом. через 3...
Опасения по поводу поджелудочной железы
К врачам обратился по поводу дискамфорта в желудке. Сделали гастроскапию заключение"гиепсекреторный,гипеацидный НР- ассоциированный эрозийный гастрит. Сам я крупного телосложения имею избыточный вес (115-180)после узи внутренних органов выявлена поджелудочная железа- визуализируеться...