анонимно, женщина, 39 лет
Добрый день! Ситуация такая. В 2017 году по ОАК выявлены повышенные тромбоциты (более 400). Сдала анализ на мутацию гена JAK2 - положительный. Сейчас принимаю кардиомагнил 150 мг на ночь, сдаю анализ крови 1 раз в месяц. По результату последнего ОАК (прилагаю) высокий гемоглобин, тромбоциты повысились с 675 (в августе 2019 года) до 730 (в сентябре 2019 года) и соответственно постоянное идет повышение и некоторые позиции тоже повысились (лейкоциты, базофилы и гематокрит месяц назад тоже были незначительно повышены). Сейчас еще принимаю фолиевую кислоту, норвесол, витамин д и лечу пищевод Эманерой. Планирую беременность (ЭКО, криоперенос), 1 беременность после ЭКО замершая на 5 неделе. Прилагаю еще несколько анализов крови. Пора ли начинать колоть клексан или принимать другие препараты для разжижения крови и понижения тромбоцитов? Спасибо.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Главное не паниковать, вероятно сексуальный центр мозга не перестроился на новую половую партнершу. Если на порно и утренние эрекции сохранены, то все в порядке с организмом. Для уверенности в сексуальных силах перед ПА выпить Вилдегра или Максигра 10 мг ( это минидозы виагры) и небольшое количество некрепкого алкоголя, можно рекомендовать растительные комплекс Потенциалекс-форте. Это не длительно, а только до достижения устойчивой эрекции. Удачи!
анонимно
Добрый день!
Есть результат агрегатограммы ТР от 2018 года. Можно по ней сделать какие-то выводы? Тогда принимала тромбо асс. Гематолог противопоказаний не видит, но клексан назначает в самом протоколе. Спасибо.
Стуров Виктор Геннадьевич
У Вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена, поэтому клексан надо начинать колоть уже сейчас до вступления в криопротокол и в самом протоколе в дозе 0,2 мл/сутки, кардиомагнил принимать по 125 мг/сутки, но на его фоне желательно до его приема оценить агрегатограмму ТР . А на фоне приема принимать нольпазу или нексиум 20 мг/сутки.
Кардиомагнил отменить в самом протоколе ЭКО. Но обязательно получить заключение от гематолога о возможности вынашивания беременности на фоне тромбоцитоза.
