Консультации / Наркология

Проблемы со снятием с профилактического учета

Здравствуйте, меня поставили на учет за распитие алкоголя в несовершеннолетнем возрасте (16 лет). Каждый месяц ходил отмечаться, не пропуская, сдавал кровь, ни у кого никаких претензий не было, и так год. Последний раз я должен был прейти в сентябре этого года. Когда я пришел к врачу все было как обычно, он спросил как дела и все такое, после чего он сказал что слышал как я с другом ругаюсь матом (мы с другом были трезвые) ну я понимая что это к причине моего наказания ни как не относится, сказал что времена такие, мол все ругаются, когда наша беседа подошла к концу, я собрался уходить, но он сказал прейти в следующем месяце, я спросил почему я должен приходить если год прошел, внятного он нечего не ответил, сказал только что придется постоять еще 6 месяцев, ну я подумал что сам уже ничего с наркологом не поделаю, решил доложить маме, она сказала что пойдет и поговорит с ним об этом. Сегодня она сходила, спрашивала на каком основании продлен срок моего стояния на учете, врач отрицал то что он говорил мне, сказал что о продлении учета не говорил ни слова, и что мне осталось сдать последний анализ. Название это анализа СДТ, я посмотрел что за анализ, его сдают при получении разрешения на ношение оружия, при допуске к работе с наркотическими веществами, ну и наркоманы каждые 3 месяца. У меня есть знакомые стоявшие на профилактическом учете, я их поспрашивал, они впервые слышат о таком анализе. Дело в том что анализ довольно дорогостоящий, и я не уверен что вообще должен его сдавать, в связи с этим я думаю что нарколог просто решил до меня докопаться. Пожалуйста расскажите по подробнее о снятии с профилактического учета, если в процессе стояния на нем замечаний не было, об этом анализе и что мне делать если если врач решил мне загонят этим учетом. Заранее спасибо.
Здравствуйте! При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и любого иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) - длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах. Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер "Д") - сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости - наркомания это, алкоголизм или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*. И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения - начинает исчисляться заново. Практика досрочного (или автоматического) снятия с наркологического наблюдения, на сегодняшний день - не применяется, поскольку отменена в России законодательно! В новом "Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (и в частности, в Приложение №2 к Приказу МЗ РФ №1034н от 30 декабря 2015 г.) появились следующие нововведения: сокращены сроки диспансерного наблюдения за больными наркоманией с 5 лет до 3 лет (пункт 12 приложения №2 к Приказу), обязательным при постановке на учет является наличие информированного добровольного согласия со стороны гражданина, и только в письменной форме, немного изменен график посещений врача психиатра-нарколога диспансерными больными. Если раньше находящиеся в ремиссии от одного года до двух лет должны были посещать нарколога один раз в два месяца, то сейчас - раз в шесть недель. В течение первого года ремиссии сохранились ежемесячные явки к наркологу, а свыше двух лет, как и раньше, раз в три месяца. Прописывается необходимость проводить не реже одного раза в три месяца углубленный медицинский осмотр. Он включает в себя: а) исследование мочи на наличие ПАВ (для больных алкоголизмом тоже); б) консультацию психолога; в) тестологическое психодиагностическое обследование или психопатологическое обследование; г) определение в сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина). P. S. Прекращение диспансерного наблюдения у участкового врача-нарколога, сегодня становится возможным в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Но врач-нарколог должен разъяснить, что в случае отказа от наблюдения, все социально-правовые ограничения как к лицу, состоящему на учете у нарколога, по-прежнему сохраняются. Например, если такой гражданин захочет получить к примеру разрешение для управления транспортным средством, ему будет отказано, как лицу страдающему психическим расстройством и расстройством поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ. Ведь его ремиссия не будет доказана и подтверждена документально, Актом врачебной комиссии наркологического диспансера, который обязательно составляется перед процедурой снятия с наблюдения у участкового врача психиатра-нарколога!
Консультация врача-нарколога на тему «Проблемы со снятием с профилактического учета» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Подробности

Практикующий врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт-гипнолог (г.Омск). Стаж работы - 17 лет. Член Национального Наркологического Общества. Кандидат медицинских наук. Эксперт по вопросам медицинского законодательства в сфере психиатрии и наркологии.

Профессиональные принципы: решение психических проблем социально приемлемыми методами, доступными и понятными для пациента.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Профилактический учет в наркологическом диспансере
Здравствуйте! Состою на профилактическом учете, хотел узнать, какие именно анализы являются обязательными и контрольными? Интересовался снятиес с проф. учета, и наткнулся на один из ваших ответов где упоминалось два фактора...
Как снятся с наркологического учета
Я был поставлен на учет как наркобольной ,в 2013 г. меня осудили и дали 5 лет строгого режима ,сейчас я освобождаюсь ,прошло 5 лет ,в колонии я не попадался с...
Профилактический учёт у нарколога
Здравствуйте. Имеется такой вопрос. В 2014 году был поставлен на профилактический учёт у нарколога, это длилось в течении 1 года. Во время ходил на отметку, общался с наркологом на разные...
Профилактический учет
Добрый день. Отравился алкоголем, вызвали скорую, в наркологии оказали помощь и утром ушел домой. Поставили на проф. учет. Хожу отмечаться каждый месяц. Я не алкоголик, не запойный, употребляю по праздникам,...
Учёт
Добрый день. Меня 5 лет назад поставили на учёт в связи с судимостью по ст.228 И не кто не уведомил что я должен был отмечаться у нарколога судимость закончилась и...
Можно ли досрочно сняться с норкологического учёта
В 2002 году меня поставили на наркологический учёт.Через пол года меня посадили в тюрьму.В 2007 освободился.Пошол к врачу в наркологию-просил чтоб сняли с учёта-так как я долгое время находился в...
Снятие с учета у нарколога
Здравствуйте уважаемый олег иванович. В 2008 году поставили на учет в пдн и наркологию за распитие спиртных напитков в общественном месте. На тот момент я был несовершеннолетний и тогда нарколог...