анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте, прошу проконсультировать по следующей ситуации: чуть больше полугода назад была у врача-проктолога, чтобы получить разрешение на ирригоскопию (перед лапароскопическим удалением кисты яичника), при осмотре обнаружилась хроническая трещина (до 0,5 см) с калезными краями. Назначили Постеризан-форте + соблюдение диеты. До этого я так же посещала проктолога именно по этой причине, лечилась, но время от времени достаточно твердый стул вызывал рецидивы.
Вопрос в следующем: если все эти полгода трещина никак себя не проявляет (ни боли, ни крови), нет никаких жалоб, стул регулярный 1-2 раза в день, то можно ли оставить эту трещину в покое и не оперировать? какие вообще показания для иссечения трещины? и может ли вот эта трещина привести к чему-то более серьезному, при условии, что не будет допускаться рецидивов? как часто нужно при этом посещать врача для профилактики?
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Гришин Дмитрий Юрьевич
хирург, колопроктолог, эндоскопист
Добрый день. Наличие хронической анальной трещины - показания к операции. Если она зажила/"подзажила" и не беспокоить, можно временно не трогать. Если сохраняется - только операция. Лучше лазером. Трещина может спровоцировать образование св ища прямой кишки (через парапроктит), также в редких случаях описаны случаи перерождения трещины в онко процесс.
И необходимо поискать причину трещины (сдать копрограмму, УЗИ ОБП, колоноскопия) с очным осмотром колопроктолога и подключить к этому гастроэнтеролога - скорее всего причина там.
