анонимно, женщина, 30 лет
Во время беременности начало двоится в глазах по горизонтали. При закрытии одного глаза, двоение пропадает. Сделала мрт с контрастом головного мозга и шейных позвонков, демиелинизирующие заболевания исключены. ЭМГ пальца, джиттер-,отрицательны. При КТ грудной клетки нашли новообразование вилочковой железы, удалили с подозрением на тимому. Гистология показала, что новообразование-это жировая ткань вилочковой железы. Двоение не прошло. Больше невролог никаких анализов не назначает, а прописал калимин. Попробовалв пить калимин- никакого результата. Дважды была у офтальмологов-проблем не видят, но рекомендовали сделать КТ глазных орбит. Уточню, двоение постоянное, то есть не зависит от усталости и отдыха, птоза век нет и вообще больше ничего не беспокоит. Так вот, может ли это быть не миастения, а именно что-то с глазнымт мышцами или нервами? Что необходимо проверить еще? А и еще, левый глаз начал косить к носу. Спасибо за ответ.
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый вечер. Да, это может быть и не миастения. Возможно повреждение черепных нервов, в том числе и изолированное. Для дальнейшей оценки, лучше обратиться к неврологу лично.
анонимно
Спасибо за ответ. А какие обследования пройти, чтоб посмотреть эти черепные нервы? Невролог не назначает ничего больше, говорит нет необходимости, хотя невролог из краевой больницы, который специплизируется на миастнии.
Яблонский Михаил Андреевич
Учитывая поведение врача, он предполагает у вас миастению. Не имея полного набора осмотров и результатов обследования, я не не хотел бы вас подвергать лишним тратам. Возможно, для врача всё логично. Дешевле, обратиться к другому врачу для консультации. В вопросах, касающихся нервно-мышечных заболеваний могу рекомендовать профессора, д.м.н. Сергея Сергеевича Никитина, а также, сотрудников НЦ неврологии.
Ответ опубликован 11 сентября 2019