Консультации / Онкология

Химиотерапия как последняя надежда

Юлия Анатольевна, добрый день. Были бы крайне признательны за Ваше мнение о проведении ПХТ. Краткие данные истории болезни: Пациент, мужчина, 06.10.1939г.р. (79 лет.). В анамнезе пациента два инсульта в 2003 и 2013 г. и инфаркт в 2015 г. При проведении плановой флюорографии в 2018г., обнаружено образование в правом легком S6/7. Сделано, КТ, ПЭТ КТ, МРТ и биопсия образования. Пациент был определен в торакальное отделение 62 онкологической больницы в августе 2018 г.. Хирургическая операция не была проведена, т. к во время операции, при отключении одного легкого, пациент не смог самостоятельно осуществлять дыхание. Учитывая большой риск(по мнению хирургов), рекомендована лучевая терапия. С сентября по ноябрь 2018г. пациенту провели курс конформной лучевой терапии (IGRT, IMRT) на область опухоли (суммарная доза составила 66 Гр за 33 сеанса) В марте 2019 г. было проведено ПЭТ КТ на котором отмечено, в т.ч. метастатические изменения в костях. В мае 2019 г. пациенту был проведен курс лучевой терапии на область метастатических поражений в поясничном отделе позвоночника L4, L5 с РОД 20 Гр и СОД 20 Гр + проведена терапия Золедрононовой кислотой (Зомета 4 мг). В августе 2019 г. очередное ПЭТ КТ выявило, помимо основного заболевания, признаки мтс поражения печени и костей скелета... Исходя из Вашего опыта, допустимо ли проведение курсов ПХТ, учитывая возраст и анамнез пациента ? Если да, то какой протокол, на Ваш взгляд предпочтительней ? Огромное спасибо за любую информацию.
Здравствуйте. Недостаточно информации, чтобы ответить на вопрос. Во-первых, нет гистологии . Во-вторых, нужен объективный статус пациента. Возраст сам по себе не противопоказание. Нужна консультация кардиолога и эхокг перед ней. Компенсировано ли АД? Что с неврологическим статусом после инсульта?
Консультация врача-онколога на тему «Химиотерапия как последняя надежда» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Какую химиотерапию лучше подобрать при РМЖ с метастазами в мозг
Здравствуйте Юлия Анатольевна!У моей мамы в августе 2014 обнарудили РМЖ Т1с N0 M0 G3, по отечест. классифик. 1c, клиническая группа 3. Также Her2 2++, местами 3+++.Сделали мастэктомию по Маддену!После операции...
Плоскоклеточный рак слизистой щеки Не работающая химия
Здраствуйте!у мужа плоскоклеточный рак слизистой щеки T3N0M0 с распространением в ретромолярную область неоперабельная стадия. Полученное лечение: 1 .хлт в сод40гр на опухоль щеки и ретромолярную область на фоне цисплатина сд...
Может ли от метадона быть органическое поражение мозга
Здравствуйте! я прочитала Ваш ответ в посте про токсикоманию, вы описали признаки орган.поражения мозга. я только что написала свой вопрос "Любимый наркоман я устала я хочу забыть" (но он еще...
Химический ожог уретры
Здравствуйте! У моего мужа проблема я так понимаю по вашей части. У него болела спина и он мазал ее мзью с пчелиным ядом и ночью видимо с руками эта смесь...
Опухоль
Здравствуйте !!Обращаюсь к вам за помощью, как за надеждой !Меня зовут станислав, я из полтавы..У меня опухоль ствола головного мозга..В 2010 году проходил курс лучевой терапии в донецке на линейном...
Анемия. Как бороться?
Добрый день ! Понимаю,в двух словах не описать,попробую. основное. Муж болен с 2010 г.Через полтора года после операции-МТС в поджелудочную....Очередная операция в марте 2013г. оказалась диагностической....После трёх курсов х/т опухоль...
медулобластома
В 2009 г. моему сыну сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. После оперативного вмешательства ребенок потерял голос, не мог двигать руками, ногами, держать голову, стоять. ходить. Диагноз: медулобластома червя...