анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте, уважаемый Виктор Геннадьевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме!
В 2014 году почувствовала слабость, вялость, "разбитость", быструю утомляемость, кроме того у меня участились головные боли, появились периодические "мушки" в глазах. Сдала ОАК - уровень гемоглобина был снижен - 95-96. Стала искать причину. Проходила различные обследования - ФГДС, МРТ головного мозга, УЗИ малого таза, молочных желез, почек, щитовидной железы, брюшной полости. Отклонений не было выявлено.
В 2015 году проходила стационарное лечение в отделении нефрологии по поводу острого пиелонефрита. Уровень гемоглобина также был снижен. Наблюдалась у нефролога в течение года. Параллельно была единожды на консультации у гематолога, отклонений по анализам крови, за исключением низкого гемоглобина доктор тогда не увидел. Я принимала препараты железа - Ферлатум, Ферлатум Фол.
В 2017 году - беременность и роды КС. Во время беременности уровень гемоглобина был в пределах нормы - 120-126. Препараты железа я НЕ принимала в это время.
После того, как восстановился менструальный цикл (год назад), через несколько месяцев я снова стала ощущать слабость, вялость, быструю утомляемость. По результатам ОАК от 02.03.2019 и 30.08.2019 снова обнаружился пониженный уровень гемоглобина (результаты прикрепляю). Кроме того повышен уровень тромбоцитов. Ферритин и железо ниже нормы.
Очень переживаю, нет ли какого-то серьезного заболевания крови, патологии костного мозга, в связи с тем, что низкий уровень гемоглобина и одновременно повышены тромбоциты?
Как Вы считаете, с чем это может быть связано?
Продолжать ли мне принимать Ферлатум и как долго или есть смысл прокапать системы с "железом"?
Большое Вам спасибо!
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
это косвенные признаки анемии хронического воспаления, есть смысл в капельницах Венофера или ЛИкфера 200 мг/сутки на фоне продолжения приема ферлатума.
анонимно
Виктор Геннадьевич, спасибо большое! Уточните, пожалуйста, на фоне обильных менструаций может быть такая картина?
Насколько серьезно такое положение у меня, где искать причину?
Стуров Виктор Геннадьевич
на фоне обильных месячных может быть картина хронической анемии, причину надо искать в кишечнике - сделав фиброколоноскопию. Но изменения крови весьма деликатные.
