Консультации / Гематология

Тромбоцитопения

Наталия ))), Женщина, 35 лет
Добрый день. В марте 2019 г моей маме (74 года) был поставлен диагноз Тромбоцитопения (на фоне приема нестероидных препаратов) - по телу стали появляться синяки, тромбоциты упали до 10.. Положили в больницу провели лечение Преднизолон, начали с 22 таблеток в день. Каждые 2 недели сдает кровь на тромбоциты, наблюдается у гематолога - Преднизолон на сегодняшний день принимает 4 таблетки в день. Показатели тромбоцитов на протяжении лечения то падают, то поднимаются. На фоне данного лечения забрали на скорой - сахар подскачил до 33, теперь она на инсулине, хотя сахар был всегда в норме(5,4). Побочные явления очень сильные (слабость, потливость, грибок в полости рта, перемена настроения и т.д.). Последний анализ крови(22.08.2019) показал, что тромбоциты 2. Лечащий врач поясняет, что такое может быть долго - увеличила дозу Преднизолона до 6 табл. в день. Подскажите пожалуйста - это нормально, когда тромбоциты так меняются и вообще вылечится возможно. Может есть более действенное лечение. Тромбоциты должны в норме быть более 190. Подскажите как быть? Заранее спасибо.
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
да, на преднизолоне такое возможно, с гематологом обсудите необходимость приема Револейда или Энплейта, Долго находиться на преднизолоне опасно в плане обострения сахарного диабета.
Наталия )))
Она уже на инсулине. А подскажите пожалуйста лечение преднизолоном вообще эффективно в повышении тромбоцитов ? Или тут не главное их повысить, так как с 92 упали до 2... И сколько так может продолжаться? Как предлагает врач удалить селезенку - это поможет, так как возраст и состояние пациента не лучшее для операции. Заранее спасибо.
Стуров Виктор Геннадьевич
Преднизолон золотой стандарт терапии ИТП, если не помогает, переводим на иммуноглобулины, только при неэффективности последней, проводим спленэктомию или пкреводим на тромбопоэтины
Консультация врачей гематологов на тему «Тромбоцитопения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 августа 2019
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.