Консультации / Кардиология

По результатам холтера синусовая аритмия

Нахожусь в трудной ситуации. Сильный невроз тревожного характера, назначены лекарства (транквилизатор и антидепрессант). Прошла холтер. Основной ритм - синусовый Чсс ночь мин. 44 макс. 122 ср. 59 День мин. 48 макс. 166 ср. 87 Продолжительность брадикардии: от 40 до 50 уд. 00:40:29 Продолжительность тахикардии: 11:58:04 ЦИКРАДНЫЙ ИНДЕКС 1,71 Эпизодов переходящих нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано. Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Наджелудочковая Эктопическая активность: Всего выявлено 30 наджелудочковых экстрасистол ; 26 днем и 4 ночью По типу : Одиночных 30 (4 ночью) , мак кол-во в час 4 с 13-14:00 Желудочковая Эктопическая активность: Желудочковые электросистолы не выявлены Паузы (выпадения QRS) Всего выявлено 1 (днем) блокада одного класса – класс «не определен» Длительность RR < 1/8 сек 18 (16 ночью) Максимальный RR блокады 1.10 сек Всего выявлено 105 (70 ночью) выраженных синусовых аритмий длительностью RP <1.8 Максим. RP 1.49 сек. Отклонения сегмента ST не зафиксированы Динамика интервала PQ эпизодов увеличения не выявлено. Максимальный PQ 0.20 на фоне чсс- 110. Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек. Всего выявлен один эпизод продолжительностью 00:20 (ночью). Минимальный PQ 0.11 сек. На фоне чсс 47 Отмечено удлинение интервала QT коррегированный > порога (0.46 сек): всего 2 эпизода - общая продолжительность 01:40, макс. продолжительность эпизода за час 00:53 (м:с). Максимальная продолжительность QT = 0.43 сек. (чсс = 48 QTс=0.38 сек). Макимальный QTс =0.50 сек. Периода укорочения не выявлено. Вариабельность ритма: нормальная. Заключение: Основной ритм – синусовый, днем со склонностью к тахикардии. Средняя частота ночью в пределах нормы. Вариабельность ритма: нормальная. Циркадный профиль усилен. Суправентикулярная экстрасистолия (всего 30). Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. Опасны ли указанные аритмии и удлинение интервала QT. Прием антидепрессанта в таком случае не опасен?
К вопросу приложено фото
По холтеру проблем нет. Продолжайте лечение.
А данное утверждение "Суправентикулярная экстрасистолия (всего 30)" не вызывает опасности? у всех антидепрессантов идет в качестве побочного эффекта - тахикардия, она у меня и так присутствует. Кардиолог выписал метопролол 1,25 мг. Эсциталопрам вдвое увеличивает плазменное содержание Метопролола. Что это значит? и можно ли применять каптоприл ситуационно для снижения давления, которое изредка повышается? Гипертонию не ставят, т.к. и невролог и кардиолог говорят, что это все на нервной почве, лечите нервы.
СВ-экстрасистолия в количестве 30 штук - норма. Терапевтическая доза метопролола - 100-200 мг, так что 12,5 (не 1,25) - это всё игрушки. Капотен ситуационно - нехорошая идея. Не надо давление сбивать.
Но мне для снижения тахикардии помогает 12,5 мг, а 25 и больше роняет давление до 80/60 при котором мне плохо, а пульс почти на равне что в дозе 12,5 мл. Антон Владимирович, а как быть в случае повышения давления? бывает повышение до 165/100? что возможно принимать в данной ситуации? дополниттельную дозу метопролола?
А не надо измерять давление. Его повышение вторично по отношению к основному заболеванию.
Консультация врача-кардиолога на тему «По результатам холтера синусовая аритмия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
Результаты холтера
День добрый! Ежегодно с сыном проходим медкомиссию в спортивную школу. Ребёнку 8 лет.В этом году по результатам ЭКГ поставили феномен WPW под ? И феномен укороченного PQ . Мы по...
Удлинение интервала qt по результатам холтера
Здравствуйте, Антон Владимирович. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу результатов холтеровского мониторирования экг: смущает, в первую очередь, значение максимального Qtc (569мс). Есть ли повод для беспокойства? Возможен ли прием...
Результата холтер мониторинга
Здравствуйте, антон владимирович! Меня зовут наиль. Мне 65 лет. Я виду активный образ жизни: плавание, работа в огороде и т.П. Никаких болезненных ощущений в области сердца нет. Появилась экстрасистолия. Врач...
Удлиненный qt по результатам холтера
Мне 28 лет. Страдаю всд и окр. Уже 4 года периодически ощущаю экстрасистолы. Бывают приступы тахикардии. Никаких лекарств не принимаю. В этом году занялась обследованием сердца. На экг кроме синусовой...
Результаты холтера
Добрый день, простите, что много информации... Мне 28 лет, вес 50, рост 165. Несколько лет усиленно занималась физическими нагрузками (танцы, фехтование и верховая езда), затем резко снизила темп из-за появившейся...
Оцените пожалуйста результаты Холтера
Добрый день! Недавно обратилась к кардиологу по поводу дискомфорта в грудной клетке: были рези, жжение, ощущение сердца в горле, и вообще сердцебиения. Врач назначил анализы и обследования: эхо-кг: пмк 1...
Результата холтера
Здраствуйте, девушка, 23 года, диагноз НЦД по смешаному типу. Помогите расшифровать результаты холтера. Основной ритм: синусовый с эпизодами синусовой аритмии. Кол-во сокращений: 104819 Суточная динамика ЧСС: Средняя ЧСС за время...