Прошу консультацию
анонимно, Женщина, 22 года
Здравствуйте, очень прошу о консультации.
Моей дочери 22 года. У нее на протяжении длительного времени сильная слабость, спит по 12-14 часов, от малейшей царапины остаются коричневые следы, периодически на кистях рук образуются синяки, которые в течение часа-двух проходят, стали крошиться кромки зубов, испортились волосы, по ночам случаются судороги ног. Наблюдается у гинеколога-эндокринолога по поводу поликистоза яичников и инсулинорезистентности. Принимает утрожестан и глюкофаж. В мае 2019 назначен эутирокс 0,25, после чего нежелательно снизился ТТГ (был 4,04, стал 0,19 (0,27-4,20))
УЗИ щитовидной железы: признаки аутоимунного тиреоидита
УЗИ органов брюшной полости: признаки умеренного диффузного стеаноза паренхимы печени, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
УЗИ почек: патологии не выявлено.
ЭКГ: синусовая аритмия ЧСС 58-72 удара.
Анализ мочи – норм.
02.08.2019 дочь сдала общий анализ крови (из пальца) вот с таким результатом:
эритроциты 5,05 (3,8-5,2);
MСV -ср. объем эритроцитов 76,3 (80-100);
MCH-ср. содержание HGB в RBC 25,6 (26-34);
WBC-лейкоциты 9,4 (4-9);
PLT-тромбоциты 367 (180-320);
цветовой показатель 0, 76 (0,78-1,02);
СОЭ 33 (2-15)
Лимфоциты 29 (18%-40%)
Моноциты 7 (2%-9%)
02.08.2019 биохимия
АЛТ 26,1 (0,00-31,0)
АСТ 16,0 (0,00-31,00)
Билирубин общий 10,5 (1,7 -21,00)
Билирубин прямой 3,06 (0,00-3,40)
Глюкоза 6,02 (3,90-6,40)
ЛипПротВысПлотн 1,17 (0,90-3,50)
Общий белок 82,6 (66,0-88,0)
Триглецириды 1,17 (0,00-2,30)
Холестерин 3,90 (2,00-5,20)
Альфа-Амилаза 25,0 (0,00-100,0)
Непрямой билирубин 7,4
ИА 2,33
Лпонп 0,53
Лпнп 2,20
Железо 17,1 (4,1-24,0)
02.08.2019 биохимия (сдан в другой лаборатории)
Кальций 2,40 (2,20-2,65)
Магний 0,79 (0,66-1,07)
Калий 4,40 (3,50-5,10)
Натрий 137 (135-145)
Железо 16,70 (10,70-32,20)
Ферритин 74,40 (5-148)
Инсулин 22,30 (0,00-29,00)
С-пептид 3,47 (0,90-7,10)
Витамин D 6,71 (30,00-100,00)
20.08.2019 биохимия комплекс железа
Железо 9,4 (9,0-30,4)
Трансферрин 2,9 (2,0-3,6)
Коэффициент насыщения трансферрина 12,66 (20,00-55,00)
Ферритин 77,20 (15,00-150,00)
Железосвязывающая способность 57,00
Общая железосвязывающая способность сыворотке 66,40 (41,00-77,00)
Растворимые рецепторы трасферрина 2,5 (1,9-4,40)
20.08.2019 общий анализ крови (из вены)
Лейкоциты WBC 9,48 (3,20-9,50)
Эритроциты RBC 5,11 (3,91-5,31)
Гемоглобин HGB 135 (117-155)
Тромбоциты PLT 413 (180-400)
Гемотокрит HCT 42,7 (37-47)
Средний объем эритроцитов MCV 83,6 (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците MCH 26,4 (24-34)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 316 (300-380)
Коэффициент распределения эритроцитов по объему RDV-CV 13,10 (11-16)
Индекс распределения по объему эритроцитов RDV-SD 39,6 (35,0-56,0)
Тромбокрит 0,400 (0,100-0,500)
Средний объем тромбоцитов MPV 9,7 (6,5-12,0)
Индекс распределения тромбоцитов по объему PDV 10,9 (9,0-17,0)
Коэффициент больших тромбоцитов P-LCR 22,50 (19,40-43,70)
Лимфоциты (абс) 3,20 (1,00-3,00)
Лимфоциты (%) 33,8 (21,6-49,0)
Моноциты (абс) 0,71 (0,10-0,70)
Моноциты (%) 7,5 (2,0-10,0)
Нейтрофилы (абс) 5,35 (3,0-7,0)
Нейтрофилы (%) 56,4 (40,0-72,0)
Эозинофилы (абс) 0,15 (0,05-0,50)
Эозинофилы (%) 1,6 (0,5-5,0)
Базофилы (абс) 0,07 (0,0-0,15)
Базофилы (%) 0,7 (0,0-1,0)
Незрелые гранулоциты (абс) 0,07 (0,01-0,04)
Незрелые гранулоциты (%) 0,70 (0,16-0,62)
Нормобласты (абс) 0,0 (0,00-0,15)
Нормобласты (%) 0,00 (0,00-0,300)
Подскажите, как понимать эти результаты анализов и что делать?
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
по анализам крови ничего патологического не нахожу, но повышенная синячковость требует исключения нарушения функции тромбоцитов, поэтому надо сдать кровь на агрегатограмму