Консультации / Психология и психиатрия

Можно ли отменять нейролептики при параноидной шизофрении

здравствуйте, меня зовут Алла, мне 20 лет. в 13 лет я попала в психиатрическую клинику. мне поставили диагноз параноидная шизофрения. у меня была инвалидность, но ее сняли, сказали "адекватна". но при этом препараты мне не отменили, сказали "пить поддерживающую дозу необходимо". на данный момент я принимаю пароксетин утром и трифтазин вечером по 0, 25 мг. , а до этого (сразу после больницы) я пила галоперидол, амитриптилин и циклодол, потом пробовала пить респеридон, но он мне не подошел и я перешла на трифтазин. предыдущие препараты я пила в этой же дозировке. когда я пила галоперидол я пробовала их отменить. отмена была резкой и болезнь вернулась. потом я стала отменять постепенно и под наблюдением врача, но все повторилось. я застывала на одном месте и без конца, по кругу повторяла одни и те же мысли. это было настолько ужасно, что я сама пошла к врачу и попросила что нибудь назначить. и тогда мне назначили респеридон, но я пила его совсем недолго. когда перешла на трифтазин, меня все устраивало и отменять я его не пыталась, но недавно я стала замечать за собой странные движения ртом. я очень боюсь что это проявление поздней дискинезии или чего-то подобного, все-таки нейролептики я принимаю достаточно давно-7 лет... скажите пожалуйста можно ли мне отменять трифтазин и пить только антидепрессанты (у них вроде меньше побочек), какова вероятность, что болезнь вернется или начнет прогрессировать? и вообще стоит ли пробовать отменять, как это делать правильно? ответьте пожалуйста, я очень переживаю. заранее благодарю!
Здравствуйте. Если речь действительно идет о шизофрении, то поддерживающая терапия именно нейролептиками\антипсихотиками очень важна, и Вы это сами видели, когда прекращали прием трифтазина - психотическое состояние быстро возвращалось. Чем именно проводить поддерживающую терапию (есть препараты намного новее трифтазина) - другой вопрос, и его должен решать лечащий врач. Но избавиться от трифтазина - не самоцель, вот, например, атипичный антипсихотик нового поколения рисперидон (рисполепт) в Вашем случае не смог его заменить. Относительно того, что представляют собой движения ртом - тоже вопрос исключительно к лечащему врачу; то, что это проявления поздней дискинезии - наименее вероятно; это может быть и нейролептический побочный эффект (типа акатизии), устраняемый приемом корректоров (циклодол, акинетон, мендилекс, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и т.п.), и проявление основного заболевания (двигательный автоматизм), требующий усиления терапии и просто временная навязчивость типа невротического тика. Определить это может только лечащий врач, лучше взаимодействуйте с ним, согласовывайте все свои действия, никакой другой врач не сможет лучше, чем он, оценить Ваше состояние и необходимость терапии. Всего доброго!
Консультация психотерапевта на тему «Можно ли отменять нейролептики при параноидной шизофрении» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 (495) 255-73-36 (г. Москва). При записи на прием просьба на вопрос об источнике/способе получения информации о враче или клинике указывать - «консультация самого доктора Юрова». 

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Не понимаю есть ли у меня шизотипическое расстройство
Здравствуйте, у меня такая проблема, я уже давно где-то 2 года совершаю странные действия, которые не хочу совершать, но вроде и хочу, точнее не хочу хотеть но не могу. Раньше...
Очень боюсь сойти с ума лисофобия
Добрый день, Игорь Евгеньевич ! Мне 30 лет , меня зовут Евгения ,проблема моя заключается в следующим : у меня очень сильный страх сойти с ума , мне кажется что...
Шизофрения или проблемы с глазами
Здравствуйте, полгода назад появился невроз, частые стрессы, тревожное расстройство, всгда придумываю себе болезни, сейчас я думаю что у меня шизофрения. Невроз начался в марте, в июне пошла к неврологу с...
Как лучше поступить
У меня есть дочь ей сейчас 13 лет, когда я развелась с её отцом ей было 9-10 лет. Я долго пыталась завести новые отношения и вот я уже 4 месяца...
Освидетельствование
Добрый день.скажите ,как то возможно оспорить (снять) ранее установленный психиатрический диагноз?что нужно для этого?имеет ли смысл предварительно пройти обследование в частном мед центре где имеются специалисты (дмн )и получить их...
Как добиться офрмления на постоянное нахождение в спецзаведении больного шизофренией пожилого человека
Здравствуйте,женщина 79 лет имеет диагноз шизофрении после принудительного лечения в психиатрической больнице,агрессивная и социально опасная для себя и окружающих,самостоятельно проживать не может,сын-дальнобойщик,родни нет,пенсия маленькая.Сама идти к психиатру не хочет.После лечения...
У меня депрессия
Здравствуйте!Даже не знаю с чего начать...В конце весны столько всего свалилось...У дочери смещение суставных дисков,нужно дорогое лечение плюс одновременно выпускной и поступление.Мы живем в райцентре,ездить в город дорого,в общем ситуация...