анонимно
Доброе утро! с прошлого сентября пошли в сад и начался кошмар. До трех лет ребенок болел может раз 7 не больше и обходились без антибиотиков, а как пошли в сад неделю ходим три болеем и то ангина то фарингит и все с антибиотиками и высокой тем-рой. Педиатр говорит что в первый год посещения д/сада это нормально, но меня это очень беспокоит. У нас с рождения был атоп.дерматит и пищевые аллергии , на лекарства которые на травах, на цветения и на шерсть животных и к двум годам аденоиды 2 ст., но мы не болели так часто. Сейчас аллергических реакций не наблюдаю, аденоиды лечили лазеротерапия и галокамеры, но как только мы идем в сад начинается ужас. Подскажите что делать? наши врачи ни чего не советуют, сдали анализ на флору из носоглотки выявили стафилокок лечение назначили полоскать ромашкой горло и все. Помогите советом, куда идти к каким врачам и какие анализы надо сдать, уже сил не осталось и ребенка очень жалко. Заранее спасибо
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
К сожалению, причина частых ОРВИ в таком возрасте - не только аденоиды и стафилококк. Чаще всего дети болеют часто из-за того, что у них развиваются хронические инфекции. Этих инфекций не так много, но они очень распространены. Среди них инфекция вирусом Эпштейна-Бар, цитомегаловирус, аденовирусы, а еще микоплазма пневмонии и хламидия пневмонии. Если с этими инфекциями врачам удается справиться, ребенок перестает часто болеть.
Вам нужно сдать анализы скорее всего на все эти виды инфекции и уже с результатами анализов вновь обратиться или к грамотному педиатру, или к детскому иммунологу. И тогда это станет первым шагом на пути к вашему выздоровлению
анонимно
Спасибо Вам большое за ответ! может Вы сможете подсказать где это можно все сдать?
Лесков Иван Васильевич
Елена, я мог бы только немного уточнить, какие конкретно анализы вам нужны. Давайте пробежимся по этим заболеваниям и тогда, по крайней мере, у вас будет представление о том, может ли та или иная лаборатория это сделать.
1. Хламидия пневмонии. Возможные анализы - ПЦР (мазок и определение хламидий в крови) - во время обострения заболевания, например, при ангине или фарингите. Вне обострения - анализы крови на антитела классов IgM и IgG (количественный тест)
2. Микоплазма пневмонии. ПЦР во время обострения (кровь и мокрота), вне обострения - анализы крови на антитела классов IgM и IgG (количественный тест)
3. Цитомегаловирус - ПЦР (кровь) - только во время обострения, которое может выглядеть, например, как ангина. Вне обострения - анализы на антитела к вирусу (IgG и IgM) - только количественный тест
4. Вирус Эпштейна-Бар - антитела к вирусу; здесь важно то, что у вируса есть несколько антигенов, сдавать кровь (антитела IgG и IgM) нужно на каждый антиген. Как минимум, необходимо сдать на антитела к ядерному и капсидному антигену, но некоторые доктора рекомендуют еще и сдавать кровь на антитела к раннему антигену. Это помогает установить не только степень выраженности воспалительного процесса, но и примерный срок заражения вирусом. Разумеется, нужно сдавать количественный, а не качественный тест.
Что такое количественные и качественные тесты?
Качественный тест - просто факт обнаружения антител к вирусу, который может означать все, что угодно - и что ребенок болеет прямо сейчас, и что он переболел год назад. Результаты теста записывают как "обнаружено-не обнаружено".
Количественный тест - подсчет количества обнаруженных антител. Это позволяет установить, насколько силен инфекционный процесс, а при одновременном исследовании на ранние (IgM) и поздние антитела (IgG) - еще и срок заболевания.
Исследования, по крайней мере в Москве, выполняются или в лабораториях ведущих научных институтов (например, институт им. Гамалеи, центр охраны здоровья детей и подростков РАМН), или же так называемыми независимыми лабораториями, такими как лаборатория XXI век, Ниармедик или Инвитро. Среди лабораторий сетевых частных клиник такие анализы может делать лаборатория МЕДСИ
