анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте!
Работаю программистом, так что за компьютером с самого детства по 10-12 часов в день. Лет с 14-15 начали хрустеть все суставы. Буквально - от пальцев ног и рук вплоть до шеи и позвоночника. На ровном месте. Даже у бабушек-дедушек в их 70-80 лет таких проблем нет. Да и вообще, в семье ни у кого нет и не было проблем с опорно-двигательным аппаратом в целом (по крайней мере, на три поколения назад).
Боли при хрусте нет. Просто звук, и чем дальше, тем мощнее.
В подростковом возрасте лет 7-8 занимался бегом, затем с 20 и уже пятый год нерегулярно хожу в спортзал - таскаю небольшие веса чтобы хоть какой-то тонус сохранить. При росте 180 вешу 78-80 кг, вполне подтянутый, питаюсь в основном домашней (сельской) пищей, без перекосов и диет (слежу лишь за жирностью и общей калорийностью).
В последний год к хрусту добавилось странное ощущение в плечах и локтях. Ну, в локтях очень слабо (по крайней мере, в правом), но вот плечи... Не стук, не хруст... Как будто то ли связка/мышка/сухожилие перекатывается по кости, преодолевая какое-то возвышение, то ли кости трутся/бьются друг об друга. Вот прям чувствую шевеление чего-то там. По звуку, пожалуй, ближе к стуку. И здесь уже есть небольшая стреляющая боль - буквально на микросекунду, в тот самый момент, когда происходит "соударение".
Также в последний год начал чувствовать дискомфорт в шейном и грудном отделе позвоночника. Часто после того, как встаю от компьютера, хочется откинуть голову назад, при этом сводя лопатки вместе и выводя грудь вперёд. Слышен мощный хруст где-то между лопаток и ощущение скованности уходит.
И также лет пять как регулярно появляется желание хрустнуть грудиной. Иногда даже получается - распрямив плечи, выставив грудь вперёд. Также щелчок, как будто что-то встаёт на место - и ощущение скованности проходит.
Рентген позвоночника выявил небольшой сколиоз и начинающийся артроз.
Чувствую себя то ли деревянным, то ли железным человечком.
Положение, в котором чувствуется "стук/соударение" в локте (левом, в правом воспроизвести не удаётся - там проблема проявляется намного реже): выставить руку в сторону, расслабить локоть, чтобы предплечье и кисть болтались, как у скелета в мультике, покачать рукой, немного заводя её назад. Дискомфорт ближе к внутренней стороне локтя, в районе косточки, которая лежит на столе, когда что-то печатаешь.
Положения, в которых дают о себе знать плечи:
1) круговое движение, как при плавании брасом; и хруст, и дискомфорт, и стук;
2) взять компьютерную мышку в правую руку, отвести плечо назад, держа кисть с мышкой на месте, немного довернув корпус вправо (эта проблема чувствуется только для правой руки).
Плюс иногда стучит просто на ровном месте.
Сплю в основном на животе, на невысокой подушке, голова в сторону, руки вдоль корпуса, иногда одна под подушкой.
Вопрос: может ли всё вышеперечисленное быть результатом артроза (начавшего развиваться, получается, лет с 15)? Или описанная картина подходит под другое заболевание?
Заранее спасибо.
Отвечает Лякин Андрей Сергеевич
травматолог-ортопед
Здравствуйте.
Да, в некоторых случаях артроз начинает развиваться достаточно рано, но подобные симптомы могут быть характерны и для системных заболеваний.
Предлагаю следующий порядок действий.
1. Пройдите обследования на системные заболевания:
- анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду)
- ревматойдный фактор
- мочевая кислота в крови
- скрининг тест на антинуклеарные антитела.
2 Если результаты анализов будут отличаться от нормативных значений - необходимо обратиться к ревматологу для более детального обследования.
3. Если все анализы будут в норме, значит ваши симптомы действительно являются проявлением артроза суставов. В этом случае нужно обратиться к травматологу-ортопеду для формирования плана лечения, в ном числе подбора хондропротективной терапии.
Будьте здоровы!
Ответ опубликован 14 августа 2019