Консультации / Гематология

Контролировать д-димер при беременности

Здравствуйте. Акушерский анамнез: беременности - 2, 1-ая замершая 6 недель 2017г., 2-ая настоящая, самостоятельная. Принимаемые препараты: Элевит, Дюфастон 20мг/с, Клексан 40мг/с. На приеме у гематолога, показав эти же анализы которые я прилагаю, доктор отменяет мне Клексан, руководствуясь тем, что я в группе низкого риска по генетическим маркерам тромбофилии и указала что во втором триместре норма д-димера составляет 1600нг/мл (в лаборатории где я сдаю норма 900нг/мл), сказала что не смотреть этот д-димер в принципе, а ориентироваться на АЧТВ, МНО, фибриноген, ПТИ. Придя на осмотр к гинекологу мне не отменяют клексан, а назначают меньшей дозировке 20мг/с, говоря что высокий д-димер, и угроза все же есть (гинеколог смотрела нормы лаборатории) Так вот в чем вопрос какая норма д-димера все же во втором триместре? и колоть ли мне дальше клексан?
К вопросу приложено фото
норма Д-димера во 2 триместре по данным разных лабораторий варьирует от 750 до 950 нг/мл, советую клексан продолжить по 0,2 мл.
Консультация врачей гематологов на тему «Контролировать д-димер при беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос