Консультации / Гастроэнтерология

Повышенный АСТ и билирубин

Здравствуйте. Мне 31 год. Недавно проходили медосмотр на работе. Фото анализов прилагаю. (Повышенный аст и прямой билирубин) соэ у меня уже больше года повышена, наблюдалась у гематолога- все обследования проходила, сказали, анемия(тогда гемоглобин был 110-115, ферротипия и железо на нижней границы нормы. Сейчас гемоглобин в норме, железно не сдавала). Жалоб нет, единственно, недавно заболел левый бок, прошла на узи (боялась аппендицита) узи прилагаю.сейчас иногда бывает дискомфорт в правом боку после еды, но нечасто. Это печень?Хочу сходить на приём к гастроэнтерологу-гепатологу. Скажите пожалуйста, какие анализы мне сдать чтобы врач мог мне сразу назначить лечение (чтобы не приходить сначала на консультацию и потом за анализами уже и лечением).
К вопросу приложено фото
1. В представленном УЗИ в поджелудочной железе в наличии множественные кальцинаты и гиперэхогенные пирамиды - в почках, что может свидетельствовать о гиперпаратиреозе и/или о предыдущих эпизодах обострения панкреатита. Следут также сделать УЗИ и обследовать фунцию щитовидной железы. Наличие кальцинатов при показателе амилазы в норме может свидетельствовать о наличии хронического панкреатита вне обострения. Следует более тщательно исследовать инкреторную функцию поджелудочной железы и в дальнейшем контолировать уровень глюкозы крови. Показатели определения липидного обмена в норме. 2. Увеличение АСТ может свидетельствовать о панкреатите и/или о заболевании сердца. Следует сделать ЭКГ, ЭхоКГ. Изменения на УЗИ в почках могут быть при нефрите, в том числе при заболевании соединительной ткани, учитывая длительное повышение СОЭ и изменение структуры тромбоцитов. 3. Исключать следует также опухоли (негемобластозы): УЗИ молочных желез, посещение гинеколога. 4. Исключить туберкулёз (рентгенограмма ОГК в 2 проекциях, диаскин-тест или квантифероновый тест). 5. Женский пол, молодой возраст, длительное повышение СОЭ, возможный нефрит – исключать СКВ. 6. Повышение прямого билирубина – возможное затруднение оттока желчи (маркеры холестаза определить). При наличии боли в представленном месте – исключать болезнь Крона и гастродуоденит с ДГ рефлюксом. После анализов – решать вопрос об объёме ФГДС, возможно с биопсией для исключения целиакии и с осмотром большого дуоденального сосочка. 7. Поскольку предполгается несколько заболеваний с аутоиммунным механизмом, следует провести серологический скрининг целиакии. 8. Выполнить указанные дополнительные обследования общий анализ мочи, гликированный гемоглобин, АЧТВ, МНО, фибриноген, время кровотечения, ТТГ, АТПО, АТТГ, Т3общ., Т3 св., Т4 св, Т4 общ, ПТГ, кальций ионизированный, фосфор, антитела к париетальным клеткам, RPR, АСЛ-О, АЯА, АНТИ-ДНК, ЩФ, ГГТ, вит.В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, IgМ, IgА, антитела к тканевой трансглутаминазе, фекальный кальпротектин, копрограмма, антиген H.pylori в кале.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Повышенный АСТ и билирубин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Повышен АСТ и билирубин
Здравствуйте! Беременность шла с преждевременным старением плаценты,инфекций не находили. Роды В срок 8/9,воды зелёные. На второй день поднялся билирубин 140,на третий 322. Свет или лампой,выписали с 200.В месяц 190 пили...
Повышенные АСТ и АЛТ и грудничка
Здравствуйте! Сейчас ребенку 3,5 мес. В 1,5 мес попали в больницу с затяжной желтухой (билирубин 120), лечили урсосаном. При выписке через неделю билирубин снизился до 66. В 3 мес сдавали...
Повышенные аст и алт у 5 месячного ребенка
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, роды естественные (вес при рождении 3 кг, рост 50 см; в 5 месяцев вес 6,5 кг и рост 66 см). После родов на вторые сутки началась...
Повышение трансамилаз и билирубина
Здравствуйте! У моего ребенка 2г.2Мес.Плохой аппетит и плохая прибавка в весе, точнее вес за год не сдвинулся с места.Обратились к врачу, сдали все анализы.И вот биохимический анализ крови показал повышение...
Повышение трансамилаз и билирубина
Здравствуйте! У моего ребенка 2г.2Мес.Плохой аппетит и плохая прибавка в весе, точнее вес за год не сдвинулся с места.Обратились к врачу, сдали все анализы.И вот биохимический анализ крови показал повышение...
Повышение АСТ и АЛТ у двухмесячного ребенка
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. Был поставлен диагноз гипербилирубиномии.Показатели билирубина в месяц : Общ. 166, 5мкмоль/л, прямой 8,2мкмоль/л, АЛТ 45 ед/л, АСТ 48ед/л. Сдали кровь на биллирубин в два месяца ровно....
Срыгивания повышенное АСТ и повышенная температура
Дочке 2 месяца. Практически с рождения ребенок срыгивает и имеет жидкий, порой водянистый и со слизью, стул, цветом от ярко- желтого до оранжевого. При обращении к педиатрам ничего вразумительного не...