У ребёнка сильно повышены тромбоциты
Любашка =), Женщина, 33 года
У дочки высокие тромбоциты практически с рождения. Результаты анализов:
7.02.19 -- 618 тыс. /л
14.04.19 -- 490 тыс. /л
7.02.19 -- 703 тыс. /л
14.04.19 -- 766 тыс. /л
7.02.19 -- 840 тыс. /л
14.04.19 -- 896 тыс. /л
Последний результат -- по Фонио. Признаков инфекции последние две недели не было. Неделей раньше сдавали Диаскинтест.
Где-то между был еще один по Фонио, но там почти норма, около 500. Точной цифры не знаю, точной даты не помню.
Остальные показатели плюс-минус в норме. Гемоглобин нормальный.
Несколько анализов во время и непосредственно перед ОРВИ.
Сейчас дочке семь месяцев.
У меня генетическая тромбофилия, всю беременность на уколах анфибры. Мутация Лейдена. Дочери генетический тест пока не проводили.
Педиатр утверждает, что первичного тромбоцитоза быть не может, потому что были и относительно приличные анализы.
Ребёнок на гв, воды пьёт мало. Педагогический прикорм вводим с полугода.
На теле есть гемангиомы. Довольно крупные, изъязвлялись. Лечимся в больнице Святого Владимира, госпитализация каждые 2-3 месяца. Принимаем бета-блокаторы (два раза в сутки атенолол в мин. дозе, развожу в глюкозе). Даю аквадетрим ежедневно по 3 капли.
У гематолога были. Ничего не назначила, сказала наблюдать, каждые 3-6 недель пересдавать тромбоциты по Фонио. К ней срочно бежать, если поднимутся выше миллиона, а так плановый визит 12 сентября.
Ребёнок бодр, весел, стул раз в 2-3 дня, воду пьёт, но неохотно, мало.
Соответственно, вопросы:
Что это может быть? И может ли быть так, что ничего? Или это стопроцентно серьезные проблемы и само уже точно не наладится?
Связаны ли показатели с поведением ребёнка во время забора крови? Единственный приличный результат получился, когда она спала во время забора. Медсестра взяла очень аккуратно и ребёнок не проснулся. Все остальные -- очень громкий крик, слезы, выдавливание.
Могут ли высокие тромбоциты быть связаны с процессом регресса гемангиом?
Будет ли более точным анализ венозной крови (все приведенные -- капиллярная).
Нужно ли бежать к другому гематологу или действительно до миллиона можно и понаблюдать? Не теряю ли я драгоценное время?
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Добрый день! Возможно из-за латентного железодефицита (какой гемоглобин, MCV, MCHC, ферритин, С-реактивный белок?) Если эти анализы которые я перечислил в норме и признаков инфекции нет то надо сходить к гематологу.