анонимно, мужчина, 33 года
Здравствуйте доктор. Меня зовут Дмитрий, мне 33 года. Не пью не курю. Давление 110-70 бывает 120-80. Часто заложен нос . Работаю автомехаником . с 27 лет меня беспокоит сильная усталость ,перед глазами вижу черные точки –ниточки. Шум в ушах .Боль в затылке переходящий в голову. Чувство пьяного. Подташнивает .Работать стало очень трудно . Сильно упал уровень жизни. Пропил много медикаментов . 27,09,2017 прошел мрт головы и шее. Срединные структуры мозга не смещены. Сильвиевые борозды не расширены. Боковые желудочки умеренно асимметричны, ширина их центральных отделов на аксиальных срезах справа-7.3мм, слева-8,3мм. Ширина 3-го желудочка-3,8мм. Форма и размеры 4-го желудочка, водопровода без особенностей. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Мозолистое тело без особенностей. Базальные цистерны без деформации. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности головного мозга не расширенно. Хиазмальноь- селлярная область без особенностей. Ход магистральных артериальных сосудов головного мозга не нарушен Отмечается протяженное сужение левой позвоночной артерии на уровне интракраниального отдела, ее диаметр состовляет-1.9мм, диаметр правой на симметричном участке 3мм. Виллизиев круг замкнут. Диагноз Гипоплазия левой позвоночной артерии. Обращался ко многим невропатологам. Все говорили что все в норме. Началась дипрессия. В 2017г пошел к психотерапевту . Назначали Диазепекс ¼ 3 раза в день, бетагистил ½ 2разха в день Просульпин ½ 2раза в день. Положили на дневной стационар капали хлористую с чем не говорили сказали сосудистые . Диазепекс В/м . через 10 дней я почувствовал себя новым человеком . хватило всего на месяц и опять тоже самое.6.05.2018 Ставили деагноз Астено- невротический синдром. Прописали Церебролизин 5,0 в/м 10 дней, демотонВ12 5.0 в/м через день. Не помогло. 19.06.2018 сходил опять к врачу прописали Фенибут 250 мг 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц. Рипронат 250мг 2 табетки 2 раза в день.Бодрмин 2 капс. на ночь. без успешно. 24.03.2019 сделал узи сосудов шее .Протокол иследования Толщина комплеса интима-медиа справа 0,08см, слева 0,08 см, дифференцировка на слой четкая ,неравномерно утолщина местами. ОСА(ВСА) справа проходима,диаметр0,61см, ЛСК76(75) см/с. ОСА (ВСА) слева проходима ,диаметр 0,62см ,ЛСК 83(75) см/с. По ходу ОСА гиперэхогенная плоская АСБ стеноз до 27%. НСА с обоих сторон проходимы. Позвоночные артерии;проходимы, патологических структур в просвете не определяется. Левая входит в канал на уровне С4. ПА справа 0,40 см, ЛСК 64(V2) см/с. ПА слева 0,27 см , ЛСК 89(V2). Диаметр внутренней яремной вены справа 1,43см, слева 1,46см,ЛСК пр. ВЯВ 29см/с , лев ВЯВ 30 см/с. Интракраниально: Темпоральное ЭХО-окно удовлетворительное с обейх сторон, субокципитальное ЭХО окно удовлетворительное. Справо ЛСК см/с : СМА 101, ЗМА 80,ПА 46. СЛЕВА СМА 108 ЗМА 72 ПА 40. Опять сходил к невропатологу. Назначали дневной стационар, ставили систему Актовигин, Цереброзилин м витамины В12. Стало похуже после системы бросало в жар , тахикордия. После массажа становится плохо. Подскажите что это может быть? Надеюсь на вашу помощь
Отвечает Прохорова Екатерина Алексеевна
рентгенолог
Здравствуйте.
Судя по результатам УЗИ определяются признаки ангиодистонии, сосудистые изменений. Кроме того шейный лордоз выпрямлен, с тенденцией к кифозу. Поясничный лордоз также выпрямлен, вероятно есть протрузия L2-L3. Необходимо укреплять мышцы шеи и спины, иначе на лицо статические нарушения, что может приводить к определенным жалобам. По вашим остальным жалобам предлагаю подключить психоневролога, для коррекции эмоционального фона. Спорт, зож, массаж, идеально для спины плавание, жесткий матрас - гарантируют вам здоровый сон и хорошее самочувствие. Удачи!
Ответ опубликован 31 июля 2019