анонимно, мужчина, 28 лет
Здравствуйте.
Три месяца назад я обратился к врачу гастроэнтерологу с жалобами на три симптома:
- Сильная сухость во рту
- Неприятный запах изо рта
- Белый налёт на языке
Врач направил меня на анализы:
- ФГС
- Анализы крови (в том числе глюкоза)
- Анализ на кандидоз
Результаты анализов я прикладываю к вопросу в виде фотографий.
Помимо назначенных анализов я также в ходе ФГС решил сделать анализ на хеликобактер (на этом настоял врач который обследовал мой желудок)
Анализ крови оказался в норме (как мне сказал врач), а кандидоз не был найден (я сделал два разных теста, чтобы точно исключить этот диагноз).
При повторном приёме врача, он выписал мне следующие лекарства для эрадикации Хеликобактер Пилори:
ОмеВел (омепразол)
Де-Нол
Флемоксин Солютаб (Амоксициллин)
Приём лекарств проходил 3 недели, а антибиотик Флемоксин Солютаб был назначен на 10 дней.
В первый день приёма указанных препаратов у меня ПОЛНОСТЬЮ пропали два из трех симптомов: белый налёт на языке и неприятный запах изо рта. Но уже на второй день (я не прерывал приём лекарств) симптомы начали возвращаться. На конец курса приёма лекарств все симптомы вернулись почти на прежний уровень, а через 2 месяца они были на том же уровне что и до лечения.
Врач не назначил мне повторный анализ проверки на хеликобактерную инфекцию и просто отпустил меня домой, сказав что не может мне помочь.
Через два месяца я решил самостоятельно повторно сдать два анализа на Хеликобактер Пилори.
Анализ кала ПЦР и дыхательный уреазный тест.
Анализ кала Хеликобактер Пилори показал отрицательный результат, а дыхательный положительный (время между двумя тестами составляло меньше 3 дней).
Скриншот дыхательного теста я не могу выложить, но там написано так:
Базальный уровень содержания аммиака: 2.5
Нагрузочный уровень (прием раствора мочевины) 8.0
Показатель прироста: 5.5
Результат: Положительный
На мой взгляд Хеликобактер Пилори развила резистентность к амоксицилину, что стало причиной возвращения симптомов ещё до окончания приёма лекарств.
Пожалуйста скажите какие мне нужно принимать антибиотики для повторной эрадикации Хеликобактер Пилори и в каких дозах.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Анализ кала на ПЦР более показателен, если вы делали уреазный дыхательный тест не с С13 (а, например, с С12, который дает достаточно значимый процент ложноположительных результатов), поэтому если кал на ДНК хеликобактера был отрицателен (причем, вы не принимали ИПП или препараты висмута все 2 месяца), то хеликобактерной инфекции у вас нет. Опять же: хеликобактерная инфекция не имеет отношения к сухости во рту, налету на языке или неприятному запаху. Налет на языке и сухость во рту часто бывают при малом количестве потребляемой воды, а неприятный запах во рту - из-за многих причин. Обычно основными причинами запаха изо рта являются: заболевания ЛОР-органов (хронический гайморит, тонзиллит, фарингит, постназальный затек, и так далее), заболевания стоматологические - зубов и десен (пародонтоз, пародонтит, кариес и так далее), кандидоз и другие инфекции ротовой полости, малое количество жидкости, которую принимаете внутрь, проблема со слюнными железами. И только после этого - заболевания ЖКТ.
