Консультации / Аллергология и иммунология

Лечение АСИТ на протяжении 4 лет нет результатов ребенку 12 лет

Добрый день! Сыну сейчас 12 лет. 146 рост,35 кгвес. Атопик. С рождения-атопический дерматит, с 2х лет -аллергический ринит,лечение Назонекс в период обострений-обычно 2-3 месяца в год летом. В 3 года делали анализ крови на IGE показали аллергию на многие травы, треску, молоко,кукурузу, рис, гречку. Общий IgE 600. в 7 лет делали прик-тесты -показали реакцию на березу,полынь, амброзию, подсолнечник +++/++++ и плесень +. 4 года назад начал получать АСИТ -драже украинского производства Винница "Иммунолог".(полынь/амброзия) За эти 4 летних сезона улучшений особых не заметила, как был на назонексе июль-сентябрь так и остался (периодически добавляем цетиризин). И вот в этом сезоне начался аллергический кашель- 3 недели покашливает постоянно, сухой кашель. Пульмонолог-аллерголог поставила диагноз -аллергический бронхит/кашлевая астма. Спирография-норма. Назначен Сингуляр. Буду очень благодарна,если ответите на Вопросы: 1. Есть ли смысл повторить прик-тесты, ведь сдавали их давно, 5 лет назад,может поменялись аллергены уже? Или сейчас появился ALEX тест, он более информативный(баснословно дорогой)? 2.Если за 3-4 года проведелия АСИТ нет положительных изменений,проводить ее дальше нецелесообразно? Стоит сменить аллергены на другую фирму? или мы пименяли только полынь/амброзию, а среди аллергенов были также +++береза и ++ подсолнечник. Поэтому она не эффективна? 3. Среди назначений еще антитела к аскаридам и токсокарам, к хламидии и микоплазме, ЭКБ, IgE общий. опять пересдать. Прочла тут,что на аскарид кровь не сдается, остальное -есть смысл? 4. Больше года назад у нас появилась собака, после ее появления никаких ухудшений у сына не было. Стоит ли сейчас сдать на антитела к эпителию собак? Посоветуйте, пожалуйста, направление движения. Заранее огромное спасибо.
1. Смысл есть. Спектр аллергенов меняется. 2. Во-первых, зависит от ответа на первый вопрос. Во-вторых, может быть, есть смысл попробовать препараты других производителей (Чехия, Франция)? Берёза - это ранняя весна 3. Принципиально результаты IgE и ЭКБ не поменяют тактику. И верно, паразитозы должны диагностироваться анализами кала. 4. СтОит, конечно. ВОзможно, отсутствие эффекта от АСИТ и есть ухудшение состояния от контакта с новым аллергеном.
Консультация врача аллерголога на тему «Лечение АСИТ на протяжении 4 лет нет результатов ребенку 12 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 июля 2019
О консультанте
Подробности

Врач-аллерголог, Санкт-Петербург.

Телефон для записи: 8 (812) 331-17-04.