анонимно, мужчина, 40 лет
Добрый день! Сыну сейчас 12 лет. 146 рост,35 кгвес.
Атопик.
С рождения-атопический дерматит,
с 2х лет -аллергический ринит,лечение Назонекс в период обострений-обычно 2-3 месяца в год летом.
В 3 года делали анализ крови на IGE показали аллергию на многие травы, треску, молоко,кукурузу, рис, гречку. Общий IgE 600.
в 7 лет делали прик-тесты -показали реакцию на березу,полынь, амброзию, подсолнечник +++/++++ и плесень +.
4 года назад начал получать АСИТ -драже украинского производства Винница "Иммунолог".(полынь/амброзия)
За эти 4 летних сезона улучшений особых не заметила, как был на назонексе июль-сентябрь так и остался (периодически добавляем цетиризин).
И вот в этом сезоне начался аллергический кашель- 3 недели покашливает постоянно, сухой кашель.
Пульмонолог-аллерголог поставила диагноз -аллергический бронхит/кашлевая астма.
Спирография-норма.
Назначен Сингуляр.
Буду очень благодарна,если ответите на
Вопросы:
1. Есть ли смысл повторить прик-тесты, ведь сдавали их давно, 5 лет назад,может поменялись аллергены уже? Или сейчас появился ALEX тест, он более информативный(баснословно дорогой)?
2.Если за 3-4 года проведелия АСИТ нет положительных изменений,проводить ее дальше нецелесообразно? Стоит сменить аллергены на другую фирму? или мы пименяли только полынь/амброзию, а среди аллергенов были также +++береза и ++ подсолнечник. Поэтому она не эффективна?
3. Среди назначений еще антитела к аскаридам и токсокарам, к хламидии и микоплазме, ЭКБ, IgE общий. опять пересдать. Прочла тут,что на аскарид кровь не сдается, остальное -есть смысл?
4. Больше года назад у нас появилась собака, после ее появления никаких ухудшений у сына не было. Стоит ли сейчас сдать на антитела к эпителию собак?
Посоветуйте, пожалуйста, направление движения.
Заранее огромное спасибо.
Отвечает Адалёва Алёна Сергеевна
врач-аллерголог
1. Смысл есть. Спектр аллергенов меняется.
2. Во-первых, зависит от ответа на первый вопрос. Во-вторых, может быть, есть смысл попробовать препараты других производителей (Чехия, Франция)? Берёза - это ранняя весна
3. Принципиально результаты IgE и ЭКБ не поменяют тактику. И верно, паразитозы должны диагностироваться анализами кала.
4. СтОит, конечно. ВОзможно, отсутствие эффекта от АСИТ и есть ухудшение состояния от контакта с новым аллергеном.
