анонимно, женщина, 59 лет
Здравствуйте! Два года назад у меня был перелом в/3 плеча со смещением. Сделали МОС пластиной, которую через год удалили. Перелом срастался долго, но, как показала последняя КТ за май этого года, наконец, сросся совсем. В в/3 диафиза мозоль заполнила полость кости. Теперь костно-мозговой канал не доходит до головки плеча. Прошу Вас ответить на два вопроса:
1. Какие могут быть последствия для головки и сустава из-за зарАщения канала?
2. Смогут ли мне сделать эндопротезирование, если до него дойдёт дело?
Отвечает Лякин Андрей Сергеевич
травматолог-ортопед
Здравствуйте!
1. От заращения костномозгового канала для головки плечевой кости и для плечевого сустава последствий не может быть никаких. Другое дело, что после подобных переломов в большинстве случаев развивается посттравматический артроз суставов ( это не связано с костномозговым каналом). Для предотвращения развития посттравматического артроза обсудите со своим лечащим врачом целесообразность приема хондропротекторов, введения в полость плечевого сустава препаратов гиалуроновой кислоты, периодические курсы физиопроцедур. Кроме того, нужно обратиться в отделение реабилитационного лечения для разработки индивидуальной схемы лечебной физкультуры.
2. Если артроз все же будет прогрессировать или разовьется асептический некроз головки плечевой кости то действительно нужно будет рассматривать вопрос об эндопротезировании плечевого сустава. В последние годы операция эндопротезирования плечевого сустава стала достаточно распространена и не является эксклюзивной.
Будьте здоровы!
анонимно
Спасибо Вам за ответ. Тем более он оптимистический. С этой стороны ухудшения не надо ждать.
Артроз у меня прогрессирует, т.к. не все смещения проксимального отломка были устранены. Функция сустава нарушена, но т.к. я пользуюсь рукой, то происходит постоянное самотравмирование. Поэтому артроз может только прогрессировать. Возможно, понадобится эндопротезирование. Не хотелось бы прибегать к артродезу, чтобы избавиться от болевого синдрома. Асептический некроз тоже не исключён, и тоже придётся прибегать к артродезу?
Т.к. ножка эндопротеза крепится в костномозговом канале, то мой второй вопрос был о том, не помешает ли заращение эндопротезированию.
Прошу Вас, уточните свой ответ на мой второй вопрос.
Моя старость приближается, мне надо как - то доживать.
Лякин Андрей Сергеевич
Зарощение костномозгового канала эндопротезированию не помешает.
