Консультации / Гинекология

Действия после конизации

Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия. У меня многолетняя эроззия шейки матки (примерно с 24 лет, сейчас 39), когда обращалась в ЖК лечили свечами. Также у меня был уреаплазмос, леченый многократно разными антибиотиками, в разных клиниках, другие ипп не выявлялись. Чистых мазков практически никогда не бывает , только сразу после санации в течении некоторого времени, постоянные слизистые выделения, особенно перед менструацией. В 2015 году первая беременность и роды кс (по зрению). Мазки были средней чистоты, один раз даже был повышенный титр уреаплазмоза. Мазки на онкоцитологию всегда хорошие, но в этом году гинеколог на диспанцеризации настоятельно рекомендовал проверить шейку матки. С усилием воли решила довести дело до конца. Осмотр, мазки, санация, ВПЧ 16,18 (отриц., другие не сдавал ), кольпоскопия. Протокол кольпоскопии - кольпоскопия адекватная, йодонегативная зона отсутствует. Граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием визуализируется полностью. Зона трансформации: тип 2. Многослойный плоский эпителий зрелый. цилиндрический эпителий - эктопия. Метапластический эпителий - открытые железы, наботовы кисты. Абнормальная кольпоскопическая картина. Неспецифическая : эроззия. На мои слова о многолетней эроззии, гинеколог предложила взять биопсию. Результат по протоколу биопсийного исследования : морфологическая картина HSIL (CIN 2 с тенденцией к CIN 3) на фоне эпидермизирующейся цервикальной эктопии. По результатам биопсии проведена электродиатермоконизация и выскабливание цервикальноного канала. Результат гистологии после конизации: В препаратах фрагменты шейки матки покрытые многослойным плоским эпителием. В плоском эпителии, в нескольких участках наблюдается нарушенная стратификация за счет пролиферации клеток базалоидного типа, распространяющейся на 2/3 эпителиального пласта, кератиноциты с увеличенными гиперхромными ядрами, митозами в базальных и парабазальных отделах. Морфологическая картина наиболее характерная для очагового плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени HSIL (CIN II, дисплазия умеренной степени) шейки матки. Цервикальная эктопия шейки матки. Хронический неспецифический выраженный цервицит. Подскажите, что означает данный результат, и какие мои дальнейшие действия. И ещё, конизацию делали в конце цикла, менструация наступила через три дня после конизации. 19.07 будет ровно месяц как проведена операция, а кровит до сих пор (немножко)' может ли так долго заживать, возможно из-за того, что операция была проведена накануне менструации. Спасибо
Здравствуйте. Операция проведена вовремя, онкопатологии нет. Контрольная кольпоскопия и мазок методом жидкостной цитологии - через 2-2.5 месяца. Сукровичные выделения быть могут. На данном этапе можно добавить свечи во влагалище, с противовоспалительным и заживляющим действием.
Спасибо, большое. А подскажите еще, пожалуйста, если я хочу кольпоскопию сделать у двух разных специалистов, с каким промежутком времени между ними можно ее проводить (неделя, две?). Вопрос связан с тем, что кольпоскопия же будет проводиться с применением йода, он же может повлиять на цвет эпителия. Нужно ли будет сдавать впч с вирусной нагрузкой? Нужна ли какая-то противовирусная терапия.
Количественное типирование ВПЧ лучше сделать. Кольпоскопию через неделю можно повторить, если в этом есть какой-то смысл.
И еще один вопрос. Есть ли смысл мне сделать прививку от рака шейки матки? .если да, то какую лучше. Спасибо
При отсутствии ВПЧ можно поставить Гардасил по схеме.
Консультация врача-гинеколога на тему «Действия после конизации» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Красноярская государственная медицинская академия
Место работы
Клиника "Медси" (г.Москва)
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая квалификационная категория. Стаж работы 20 лет. 

Участница научно-практических конференций. 

Сфера профессиональных интересов: патология шейки матки, кольпоскопия, УЗД, медицинская генетика, эндокринология в гинекологии. Опыт работы с беременными с экстрагенитальной патологией.

Телефон для записи: 8 (915) 318-75-02.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Врач наляпала диагноз Дисплазия II-III Зря сделали конизацию Куда жаловаться
Обратилась платно в областную больницу для проведения операций - удаление полипа эндометрия и лапароскопия кист яичников. Из входных данных, которые привезла с собой из своей поселковой больницы - по мазку...
Конизация шейки матки
27 июня была проведена конизация и рдв. Была большая эрозия, 2 маленьких кисты и по пцр нашли ВПЧ и ЦМВ. Прокололи и мне и мужу аллокин альфа. Операцию провели на...
Беременность после рака шейки матки
Здравствуйте. У меня беда или радость, не знаю как назвать. В феврале 2018 года мне был поставлен диагноз Основной: С53.1 Cr colli uteri pT1a1NxM0? Ia1. Состояние после широкой ДЭК ш/матки...
Дальнейшие действия после конизации при дисплазии
После конизации при CIN IIID пришли результаты что уже PAP IIa. Что это значит? Онколог мне сказал что всё нормально, надо только обследоваться в течении года у своего гинеколога ,...
Беременность после электроконизации
Здравствуйте Электроконизация в ноябре 2012 года.Беременность и роды в 2008 году с разрывами после чего и была рекомендована конизация Сейчас беременность 8 акушерских недель По узи в 6 недель все...
Планирование беременности после дисплазии
Здравствуйте! Очень хочется знать мнение другого специалиста. Мне 29 лет, беременности и абортов не было. Четыре месяца взяли мазок на онкоцитологию (у меня эрозия ШМ) пришло подозрение на CIN1 из-за...
Коричневые выделения спустя месяц после конизации
Здравствуйте!мне в декабре сделали конизацию шейки по гистологически поставленному диагнозу-дисплазия тяжелой стпени. В гистологии конуса-дисплазия 1-2 степени, эндоцервикоз (стационарная форма) на фоне хронического и активного цервицита. Две недели я ходила...