Консультации / Эндокринология

Образование на паращитовидной железе

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как действовать... Жен, 30 лет, жалоб нет. УЗИ ЩЖ: Правая доля: ширина - 1,84 см, толщина - 1,68 см, длина - 5,6 см. Левая доля: ширина - 1,83 см, толщина - 1,58 см, длина - 5,67 см. Перешеек - 2,1 мм. Суммарный объем - 16,1 см(3). Узловые образования: справа, в верхней трети, ближе к задней поверхности лоцируется гипоЭГ обр-е с четкими ровными контурами, периферическим кровотоком при ЦДК, размерами 6,6*3,3*5,8 мм. Также, по задней пов-ти правой доли, вне капсулы железы (!) лоцируется гипоЭГ обр-е с четкими ровными контурами, 6*3,8 мм, аваскулярное образование паращитовидной железы? Регионарные лимфоузлы (шейные) лоцируются неизмененными, несколько увеличенными, до 19 мм. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений ткани ЩЖ (нельзя исключить АИТ). Узел правой доли. Образование паращитовидной железы (?), справа. Результаты анализов: (в скобках пределы нормы) Т3 свободный - 4,2 пмоль/л (2,6 - 5,7) Т4 свободный - 11,4 пмоль/л (9,00 - 19,05) ТТГ - 2,8 мЕд/л (0,4 - 4,0) АТ-ТГ - 408,7 МЕ/мл (<18.0) АТ-ТПО - 582,1 Ед/мл (<5,6) Паратгормон - 5,3 пмоль/л (1,45 - 10,41) Кальций ионизированный - 1,3 ммоль/л (1,16 - 1,32) Кальций в сыворотке - 2,44 ммоль/л (2,15 - 2,5) Фосфор в сыворотке - 1,26 ммоль/л (0,81 - 1,45) И, если это имеет значение, - клинический анализ крови, ферритин, глюкоза в плазме, инсулин - всё в норме. Эндокринолог сказала, что по анализам будет видно есть ли аденома, я так понимаю она исключается, исходя из результатов анализов. Про узел ЩЖ сказала просто через год сделать узи и анализы. Про повышенные антитела также сказала ничего не делать, сдать анализы через год. По паращитовидке у меня остались вопросы (после получения анализов еще не была на приеме). Надеюсь, что Вы поможете мне прояснить хоть немного.... Вопросов два: 1. Что это может быть за образование на паращитовидке и чем оно опасно? 2. Как действовать дальше? Сейчас ищу другого эндокринолога, нужно ли перед приемом пройти еще обследование (еще раз УЗИ или может даже КТ)? Спасибо за уделённое время!
1. Это образованием может быть как увеличенной паращитовидной железой, так и паратрахеальным лимфоузлом. Чтобы исключить диагноз гиперпаратиреоза, исследуют уровни гормонов и кальция – они у Вас в норме, а значит и гиперпаратиреоза нет. Соответственно в лечении нет необходимости. Вообще нужно сказать, что паращитовидных желез на шее обычно 4 шт, и они имеют размеры 3-5 мм (обычно при УЗИ не видны), если в организме не хватает витамина Д, паращитовидные железы могут увеличиваться и становятся заметными на УЗИ, но также нельзя исключить и начинающийся гиперпаратиреоз. 2. Я рекомендую Вам определить уровень витамина Д в крови, если он понижен, то необходимо начинать прием витамина Д (препарат и дозировка зависят от результата анализа). Также нужно следить за узлом щитовидной железы – повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев
Сергей Анатольевич, благодарю Вас за оперативную и грамотную консультацию. Это оказался действительно просто паратрехиональный лимфоузел. Витамин Д в дефиците, но не значительно, врач назначил витамины на 2 месяца. Спасибо, что тратите свое время на бесплатные онлайн-консультации!
Консультация врача-эндокринолога на тему «Образование на паращитовидной железе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Челябинская Государственная Медицинская Академия
Место работы
Челябинск областной центр эндокринной хирургии
Подробности

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 15 лет.

Член Российской ассоциации эндокринных хирургов, выполняю более 2000 пункций узлов щитовидной железы и более 300 операций на органах эндокринной системы в год, в том числе высокотехнологичные эндоскопические операции на щитовидной железе и околощитовидных железах, ретроперитонеоскопические операции при опухолях надпочечниках.

Автор боле 70 научно-исследовательских работ и статей в отечественных и зарубежных изданиях.

Оказывает консультации при: заболеваниях щитовидной железы (узлы, рак щитовидной железы, болезнь Грейвса, Хашимото и другие), заболеваниях надпочечников (опухоли, феохромоцитома, синдром Конна, Кушинга и другие), заболевания околощитовидных желез (первичный, вторичный гиперпаратиреоз). Интерпретация УЗИ, МСКТ, результатов пункции и анализов щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Щитовидные и паращитовидные железы
Добрый час! Мне 66 лет. Ищу причину появления во рту рецидивирующего афтозного стоматита, который начался в апреле 2010 года и не прекращается до сих пор. При обследовании паращитовидной железы на...
Образование в паращитовидной железе
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 44 года. Подскажите, плизс, КАК воспринимать результаты УЗИ? Что можно сказать по результатам? Врач узист отправил к эндокринологу. Предыдущее обследование было 5 мес. назад -...
Аденома паращитовидной железы
Добрый день! Пол женский, возраст 35 лет. В прошлом году диагностировали аденому паращитовидной железы (небольшую, на момент операции 7 мм, паратгормон 133, кальций 2,64, обнаружили случайно при плановом узд). Осенью...
Гормонально-неактивная аденома паращитовидной железы
Уважаемый доктор! Пожалуйста, прокомментируйте результаты и заключение эндокринолога. Женщина, 32 года. При УЗИ-мониторинге щитовидной железы (в связи с выявленными два года назад во время беременности кистозными образованиями, год назад при...
Щитовидная железа
Здравствуйте! Мне в лет в 13 поставили диагноз Аутоимунный теоридит прописали пить Эльтироксин 50 я пропила его лет до 17 и перестала , через не которое время почувствовала что что-то...
Признаки диффузных изменений паренхимы(тиреоидит)? Гипоплазия левой доли. Лимфаденопатия. Гиперплазия паращитовидной железы?
Добрый день Нет возможности в ближайшее время обратиться к эндокренологу. Насколько критическая ситуация при следующих анализах и УЗИ??? Мне 32 года. Немного припухла щетовидка, болей нет, температуры нет. ТТГ 2,55,...
Гиперплазия паращитовидной железы
Добрый день мне 34 года, пол женский делала узи щитовидной железы. высновок УЗДиста - органической патологии щитовидной железы не обнаружено. правдоподобно гиперплазии левой нижней паращитовидной железы (объемные образования в левой...