Консультации / Эндокринология

Уменьшение объёма ЩЗ и недостаток ттг при приёме тироксина

Добрый день! У меня гипотиреоз сииредней степени тяжести в исходе АИТ с 2012 года. Корректировку гормона начинали с 25 ед. Тироксина. Результаты не впечатляли и к 2014 году вышли на дозу 100 ед, что и помогло скорректировать уровень гормона. Всё контрольные анализы были в норме. В феврале 2017 был выкидыш на раннем сроке, но гормоны были в норме. В 2018 году снова забеременела, в 3 триместр повысили тироксин до 112 ед, чтобы уложиться в границы до 2.5 (ттг). После родов резко скакнул ттг и на фоне приёма 100 ед был 0.04, мне снизили дозу до 75 ед на 4 месяца, а затем снова 100. В начале декабря 2018 результат гормонов был: т4 17.1, ттг 1.59. При проведении узи в декабре 2018 врач очень огорчился, что объем моей ЩЗ всего 5 куб см (в 2017 году был 8). Корректировку гормонов не сделали, так как было все в норме. 8 июля 2019 года уровень гормонов при приёме тироксина в 100 ед: ттг 6.2 (норма до 5.5), т4 19.1. Узи не делала. Как поступать,? Почему происходит "усыхание" органа? Почему не хватает гормона медикаментозной терапии? Этот процесс не остановить? Да, забыла написать - мне 29 лет, рост 155, вес 51-52, до беременности был 54. Но вес не стабильный, я всю свою молодость борюсь за его стабилизацию. Уходит очень медленно.
Здравствуйте! Объем щитовидной железы для подбора терапии гипотиреоза не имеет значения. Также в эндокринологии нет понятия "маленькой" щитовидной железы. Она может быть большой и не вырабатывать гормоны, а может быть небольших размеров и выполнять свою функцию в полном объеме. Для Вас актуальна адекватная коррекция терапии гипотиреоза. Прежде, чем корректировать дозу терапии, оцените, не было ли внешних факторов, повлиявших на показатель: пропуск в приеме препарата, несоблюдение периода от приема препарата до первого приема пищи, чем запиваете (вода, чай, молоко), совмещаете ли прием препарата с какими-либо другими препаратами (некоторые, такие как препарата для лечения желудка) могут негативно влиять на всасывание препарата. Если все эти причины исключены, то нарастание уровня ТТГ может быть связано с аутоиммунным тиреоидитом-причиной, которая привела к развитию гипотиреоза. В основе заболевания лежит продукция защитных клеток к своей щитовидной железе (антитела), которые в свою очередь приводят к структурным изменениям в органе, следствием которых является постепенное угасание функции щитовидной железы, некоторое уменьшение ее объема. С уважением, Анастасия Александровна
Консультация врача-эндокринолога на тему «Уменьшение объёма ЩЗ и недостаток ттг при приёме тироксина» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Место работы
ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр"
Подробности

Врач-эндокринолог

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза,  заболеваний гипофиза, надпочечников, гипогонадизма.

Посещение различных циклов, школ и конгрессов по эндокринной патологии.

Телефон для записи: 8 (495) 730-98-89.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Профузный пот
Анастасия Александровна, здравствуйте. У меня очень сильное потоотделение, холодный пот (под утро и в течение дня также), одежду можно выжимать, никуда не выйти, сразу продувает. Это не похоже на приливы....
Повышенный уровень ТТГ в первом триместре как это отразится на ребёнке
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что делать) случилась не запланированная беременность (но желанная). Старшему ребёнку год, кормила грудью до 11 месяцев, при этом произошёл «сбой» щитовидки (Анализы прилагаются от 26.01.2019), выравнивала...
ТТГ повышен пролактин выше нормы
Здравствуйте, доктор. Следует ли мне срочно обратиться к врачу-эндокринологу, если у меня повышен ТТГ (результат на фото), при том что Т3 и Т4 в норме? после этого сдала анализ на...
Температура
Здравствуйте. Помогите разобраться. 26 июня в ночь, резко увеличилась температура до 38. была лихорадка. Сбила парацетамолом. На следующий день температура держалась до 37.4. Никаких более симптомов не было.(ни насморка, ни...
Повышен ТТГ корректировка лечения
Здравствуйте. Обратилась в поликлинику в связи с плохим самочувствием (постоянная головная боль, повышенная утомляемость). Анализ крови выявил повышенный тиреотропный гормон, 5,84 мМЕ/л (норма 0,40-4,00), фото прилагаю. Направили к эндокринологу. Эндокринолог...
После удаления щитовидки
Здравствуйте. У меня был гипертериоз .два с половиной года принимала тирозол. Безуспешно.. Провели операцию по удалению щитовидной железы. Пролежала в больнице неделю,не принимала никакие препараты. Сейчас мой врач в отпуске,...
Киста левой доли щитовидной железы
Здравствуйте, подскажите как быть дальше . Мне 32 , рост 155, вес 75. В 2018 году стала второй раз мамой и через некоторое время сильно набрала вес и также стало...