Консультации / Эндокринология

Постоянные гипергликемии

Болею диабетом 1го типа с 7ми лет. Колю хумалог (или новорапид, что дадут) и лантус (туджео). Дозировка в карточке указана 12-12-12 короткий, 24 длинный (в 21:00). В последние полгода сахар в крови стал вести себя нестабильно. Раньше в школьные или университетские годы я мог спокойно съесть или выпить всё что вздумается, подколоть инсулин (6-7 единиц) и никаких последствий. Дозировка 12-12-12, 3 раза в день, при этом мог чувствовать себя нормально и пропустить, допустим, утреннюю или вечернюю инъекцию, а затем сахар в крови был 5-6 и всё прекрасно. Сейчас с конца декабря - начала января начались проблемы. Сахар целыми неделями в районе 16-20. Утром завтракаю и колю инсулин, через 2 часа сахар 18, подкалываю снова столько же, к обеду сахар 12, обедаю и колю обеденную норму, через 2 часа сахар 20 и тд. Грешил уже на всё, на малоподвижность, неправильное питание, неправильный инсулин, неправильные места инъекций, неправильные дозы, но ничего не спасает. Стал больше двигаться и усилил физические нагрузки, начал есть одни только сырые овощи и запивать водой, менял хумалог на новорапид и обратно, в конце концов доза короткого инсулина стала 20-20-20, длинного 30, но ничего не помогает. Что могло пойти не так и в какую сторону мне смотреть с такими симптомами? P.S. Раньше лет 5 назад бывали такие времена в году когда у меня неделю или полторы бывало такое, тогда врачи говорили "возраст, гормоны, всё пройдёт" и действительно проходило! но сейчас уже очень давно ничего не меняется. P.P.S. Да-да стоит наверное пойти к местному эндокринологу, но к нему абсолютно невозможно попасть, запись на приём проходит 3 дня в неделю с 7 утра до 7:10. Все попытки попасть на приём заканчиваются ничем.
СД к сожалению прогрессирующее заболевание. Ограничте легкоусваемые углеводы, ещште продукты с низким гликемическим индексом. Дозы короткого инсулина не увеличивают больше 10-12 ед,лучше увеличить длинный инсулин и пора менять инсулины,возникает привыкание. И без эндокринолога вам не разобраться,приходите ко мне на прием,я проведу вам суточное мониторированиеглюкозы в течении 3-4 суток и сразу станет ясна картина вашего заболевания.
Консультация врача эндокринолога на тему «Постоянные гипергликемии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский медицинский стоматологический институт (МГМСУ)
Место работы
Поликлиника №1 МЕДСИ (Москва, Благовещенский пер.)
Подробности

Врач-эндокринолог, заведующий отделением. Врач высшей категории.

Стаж работы: 29 лет.

Сфера профессиональных интересов: 

  • мониторирование глюкозы на аппарате iPro 2 и СGMS (мобильное диагностическое средство для мониторинга уровня глюкозы в крови в течение нескольких дней с интервалом в 5 минут) c последующим заключением и коррекцией сахароснижающей терапии,
  • лечение сахарного диабета 1 и 2 типа  современными пероральными сахароснижающими препаратами, подбор инсулинотерапии, достижение нормализации углеводного обмена, 
  • лечение осложнений сахарного диабета 1 и 2 типа и их профилактика,
  • обучение больных самоконтролю сахарного диабета, диагностики гипогликемий и гипергликемии, обучение способов их устранения,
  • диагностика заболеваний щитовидной железы (узлового зоба, тиреоидита, гипотиреоза, тиреотоксикоза), заболеваний паращитовидной железы,
  • лечение заболеваний щитовидной железы современными лекарственными препаратами, при необходимости подготовка к  оперативному лечению, лечению радиоактивным йодом и этаноловой деструкции узлового зоба,
  • диагностика и лечение заболеваний надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы, 
  • ведение больных с ожирение и дефицитом веса, составление  эффективных индивидуальных диетических программ для нормализации веса,
  • наблюдение женщин с патологией эндокринной системы репродуктивного возраста на этапе планирования беременности, на протяжении всего гестационного периода и после родов,
  • назначение  современных препаратов для лечения остеопороза и остеопении, 
  • обследование  минерального обмена веществ и лечение, коррекции метаболического синдрома,
  • лечение мужского и женского климакса, коррекция гормонотерапии,
  • диагностика и лечение преждевременного полового развития и возрастного андрогенного дефицита,
  • лечение заболеваний мужских и женских половых желез,
  • выявление и лечение синдрома множественных эндокринных неоплазий, определение тактики лечения,
  • составление программы реабилитации после операций на железах внутренней секреции,
  • контроль гликемии на глюкометре во время приема пациента, измерение веса, роста и АД.

Телефон для записи: +7 (909) 639-62-69. 

 

Задать вопрос